Violencia y enfermedad mental, existe algún vinculo?

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Sin embargo, el abuso de sustancias entre los enfermos mentales agrava el aumento del riesgo de la violencia: un estudio de adultos con un trastorno del estado de ánimo psicótico o importante mostró que la violencia se correlacionó de forma independiente con varios factores de riesgo, incluyendo el abuso de sustancias, el antecedente de haber sido víctima de la violencia, la falta de vivienda, y la mala salud médica. La tasa de 1 año de comportamiento violento de sujetos con ninguno o sólo uno de estos factores de riesgo fue del 2% - una prevalencia cercana a la estimación del estudio ECA para la población general. Por lo tanto, la violencia en las personas con enfermedad mental grave probablemente se debe a múltiples factores de riesgo en varios dominios.

Se puede hacer mucho para disminuir el riesgo de violencia entre los enfermos mentales. Un estudio que comparó la prevalencia de la violencia en un grupo de pacientes psiquiátricos durante el año después de los egresos hospitalarios con la tasa en la comunidad en la que vivían los pacientes no mostró diferencias en el riesgo de violencia entre los tratados con los pacientes y las personas sin enfermedades psiaqtricas. El estudio no Específicamente supervisa los tratamientos, pero parece posible que el tratamiento de la enfermedad psiquiátrica no se limita a hacer sentir mejor a os pacientes que si no también puede reducir drásticamente el riesgo de comportamiento violento.

A raíz de la muerte de Fenton, no se pueden renovar los esfuerzos para ampliar los criterios o disminuir el umbral clínico para el tratamiento obligatorio de los pacientes con psicosis un movimiento que está seguro de ser objeto de controversia.

Sabemos que la mayoría de estos pacientes no son violentos, pero también sabemos que un paciente con psicosis aguda que es paranoico y tiene el mando alucinaciones auditivas o antecedentes de ser violento, al ser una víctima de la violencia, o abuso de alcohol o las drogas está en alto riesgo de comportase violentamente.

Tal vez tenga sentido para restablecer el umbral a la presencia de factores de riesgo conocidos, la clínica como los pensamientos psicóticos que son el comportamiento mas común, una historia de violencia y abuso de sustancias concurrente significativa. Sin embargo, la ampliación de los criterios sería necesario tener un fundamento, además, que estos factores pueden ser identificados con precisión por los médicos y que su uso en el tratamiento que ordena se justifica. También habría que considerar la posibilidad de que la ampliación de los criterios también podría disuadir a las personas con enfermedades psicóticos y problemas de abuso de sustancias de buscar tratamiento en forma voluntaria.

Se puede hacer mucho para disminuir el riesgo de violencia entre los enfermos mentales. Un estudio que comparó la prevalencia de la violencia en un grupo de pacientes psiquiátricos durante el año después de la carga egresos hospitalarios con la tasa en la comunidad en la que vivían los pacientes no mostró diferencias en el riesgo de violencia entre los tratados con los pacientes y las personas sin enfermedades psiquiátricas. Por lo tanto, los síntomas de la enfermedad psiquiátrica, en lugar del propio diagnóstico, parecen ser el riesgo de comportamiento violento. Así que los pacientes con esquizofrenia que están libres de los síntomas psicóticos agudos que aumentan este riesgo, como tener pensamientos paranoicos o escuchar voces que les mandan hacer daño a otras personas (alucinaciones auditivas demanda comunidades), puede no ser más propensos a ser prestado violencia que las personas sin un trastorno mental.

Es natural que los psiquiatras y otros profesionales médicos que tratan a pacientes psiquiátricos se nieguen, en cierta medida, el posible el peligro. Después de todo, es difícil tener una relación terapéutica con un paciente enfermo. Aún así, hay que recordar que el riesgo de violencia, aunque sea pequeña, es real, y hay que tomar las precauciones necesarias. Como Exworthy dijo, "Mantener la guardia significa prestar atención a nuestro miedo y ansiedad acerca de un paciente”, También significa ver a los pacientes con psicosis aguda en lugares donde hay una asistencia adecuada y la seguridad, tales como hospitales y clínicas, en lugar de en una oficina privada.

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