PROYECTO “LAS DISLIPEMIAS”

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UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS

FACULTAD DE SALUD

TECNOLOGÍA MÉDICA MENCIÓN LABORATORIO CLÍNICO, HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE

PROYECTO

“LAS DISLIPEMIAS”

Autor: Becerra Paula

Cátedra: Taller de competencias comunicativas

Docente: Troncoso Maximiliano

La Serena, Chile, 28 de junio, 2018

Introducción

“Las dislipidemias son un conjunto de enfermedades asintomáticas causadas por concentraciones anormales de las lipoproteínas sanguíneas. Se clasifican por síndromes que engloban diversas etiologías y distintos riesgos cardiovasculares.(1)

El presente informe se tratará acerca de las dislipemias, los tipos que existen, los problemas a la salud que conlleva, sus tratamientos y recomendaciones para no padecer ninguna de éstas.

El tema que más resalta en este concepto es el “colesterol”, pues tiende a ser el mas conocido y con justa razon ya que  “El nivel de colesterol sanguíneo tiene una relación lineal con el riesgo de enfermedad coronaria y es un factor de riesgo modificable. Se estima que en los países de ingreso alto, los niveles de colesterol-LDL por arriba de 147 mg/dL (3.8 mmol/L) son responsables de más de 50 % de las enfermedades cardiovasculares “(2).

Este proyecto busca concientizar, informar y por lo tanto prevenir. Está enfocado para el público en general, pero específicamente hacia adolescentes (entre 17 a 25 años), a causa de su frecuente mal alimentación y personas ya adultas (45 en adelante), debido a la sumatoria de enfermedades como la hipertensión  a causa de malos cuidados e historial familiar, los cuales son la población de mayor riesgo  y por lo tanto serían también los más beneficiarios con este proyecto.

“Es más frecuente encontrar hombres en tratamiento por dislipidemia que mujeres. Datos del Nacional Health and Nutrition Examination Survey en USA entre 1990 y 2000, mostraron que las mujeres miden más su colesterol que los hombres (72 vs 67%), sin embargo mayor número de hombres son tratados (14 vs 10%), y con mayor frecuencia obtienen niveles normales al compararlos con mujeres (7,5 vs 3,7%)” (3).

Este es un tema no menor dentro del país, las dislipemias traen consigo una estrecha relación con el sobrepeso a causa de malas costumbres de la población, por lo que en este informe se entregan recomendaciones para controlar dicho tema, a modo país ya se ha tomado “conciencia” por asi decirlo con la ley de los etiquetados, cuya función es entregar información clara acerca de un producto,con el objetivo de mejorar la salud de los chilenos.

Desarrollo

Primero que todo cuando hablamos de las dislipemias nos referimos a los lípidos, los cuales son macromoléculas insolubles en agua, los más relacionados con las dislipidemias son los triglicéridos los cuales son un tipo de grasa del cuerpo que se encarga de almacenar calorías, “provienen de alimentos, especialmente mantequilla, aceites y otras grasas naturales que se come diariamente”(4), aunque un exceso o déficit de estos pueden causar problemas de salud, al igual que el colesterol que se define como una sustancia de la sangre que contiene grasa natural, la cual ayuda al desenvolvimiento normal del cuerpo, la cual es fundamental en el organismo, está presente en la membrana plasmática de las células, es precursor de las hormonas esteroidales, entre otros. El nivel de colesterol en la sangre y en el metabolismo está determinado principalmente por el factor genético y por factores ambientales, tales como la dieta, nivel de actividad física y balance calórico. Se transporta mediante lipoproteínas las cuales son de tipo LDL (lipoproteínas de baja densidad), HDL(lipoproteína de baja densidad) y VLDL (lipoproteína de muy baja densidad). Ademas La prevalencia de colesterol elevado en Chile según la Encuesta Nacional de Salud 2010 (ENS 2010) es de 38,5% en la población mayor de 15 años.

Es de conocimiento público el llamado colesterol bueno al HDL y colesterol malo el LDL, aunque estos conceptos no son totalmente errados, son de uso coloquial, para explicar esto nos referimos al “bueno” debido a que este tipo de lipoproteínas elimina el exceso de colesterol de las células y al “malo” dado que no es eliminado y puede acumularse en las arterias, en consecuencia pudiendo causar serios problemas de salud.

Las dislipidemias, en otras palabras, son un conjunto de alteraciones de niveles en las concentraciones normales de colesterol (col-total), colesterol de alta densidad (Col-HDL), colesterol de baja densidad (Col-LDL) o triglicéridos (TG), alcanzando valores que significan un riesgo para la salud de la población e un individuo en particular. Se clasifican según Etiopatogenia y clínica.

Las siguientes clasificaciones han sido extraidas segun el  articulo Lípidos y Lipoproteínas. Características, Fisiología y Acciones Biológicas. Fisiopatología y Diagnóstico Bioquímico de las Dislipemias.(5) y del manual de dislipidemias: Metabolismo y clínica. Mediterráneo 2016.

• Etiopatogenia

En esta categoría se encuentran las causas primarias y secundarias de las dislipidemias

• Primarias (Genéticas): Hipercolesterolemia familiar, hipercolesterolemia poligénica, DLP familiar combinada, Disbetalipoproteinemia, HiperTGG familiares, Defectos genéticos de HDL.
• Secundarias:

• Patológicas: obesidad, diabetes mellitus, hipotiroidismo, Sd. Nefrótico, insuficiencia renal, mesenquimopatías, colestasia.
•   Factores ambientales: Dieta inadecuada, sedentarismo, tabaquismo, alcohol
• Drogas: Estrógenos, anabólicos, glucocorticoides, anabolicos androgenicos

•   Clasificación clínica

• Hipercolesterolemia aislada: Elevación de Col-LDL
• Hipertrigliceridemia aislada: Elevación de triglicéridos
• Deficiencia de C-HDL: bajo Col-HDL
• Hiperlipidemia mixta: Elevación del Col-LDL y de TG

“Las dislipemias  secundarias pueden corregirse parcial o totalmente eliminando o controlando el factor causante. La utilidad de este tipo de clasificación es que permite orientar el tratamiento. Mientras que en las dislipemias primarias los tratamientos no solo van a consistir en cambios de hábitos de vida y medidas farmacológicas sino también en terapéuticas específicas y complejas como transplante de hígado o aféresis de LDL, en las dislipemias secundarias el tratamiento se orienta hacia la causa de base que genera la alteración lipídica”(6), cabe destacar que “Con excepción de las dislipidemias genéticas, no existen síntomas ni signos de dislipidemia y cuando ellos están, habitualmente están re- lacionados con patologías que son consecuencia de las dislipidemias, como enfermedad coronaria, vascular arterial periférica o pancreatitis. Por esto, es imprescindible evaluar al paciente en forma integral, para lograr una adecuada interpretación de los exámenes de laboratorio y de nir metas de tratamiento acorde al riesgo individual del paciente según las recomendaciones del NCEP” (7),