Aplicación de la warfarina en el tratamiento de la trombosis Arterial

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO[pic 1]

TRABAJO DE APLICACIÓN PROFESIONAL

TEMA:

Aplicación de la warfarina en el tratamiento de la trombosis Arterial

INTEGRANTES:

ASESORA:

LIMA – PERÚ

2023[pic 2]

DEDICATORIA

A Dios por guiarnos hasta el final de la carrera y por bendecirnos. A nuestros padres por ser nuestra motivación y razón para continuar nuestro trabajo. A nuestra Asesora por todo su apoyo y su orientación continua, por motivarnos a construir el conocimiento y crecer como persona.[pic 3]

ÍNDICE

DEDICATORIA        2

INTRODUCCIÓN        3

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA        4

1.1. DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA        4

1.2. OBJETIVOS        4

1.2.1. Objetivo General        4

1.2.2. Objetivos Específicos        4

1.3. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN        5

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO        6

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN        6

2.1.1. Antecedentes Internacionales        6

2.1.2. Antecedentes Nacionales        6

2.2. BASES TEORICAS        7

2.2.1. Origen histórico de la Warfarina        7

2.2.2. Aspectos Químicos de la Warfarina        8

2.2.3. Forma farmacéutica y formulación de la warfarina        8

2.2.4. Definición de la Warfarina        9

2.2.5. Farmacodinamia        9

2.2.6. Farmacocinética        10

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS        12

INTRODUCCIÓN

Debido a su buena absorción y bajo costo, la warfarina ha sido el anticoagulante oral más utilizado en el mundo durante más de 60 años. Fue descubierto por Karl Paul Link en 1941 cuando aisló dicumarol de la cumarina, una molécula de una planta llamada "pasto de búfalo" que causaba una enfermedad hemorrágica en el ganado en la década de 1920. (Calderón & Castillo, 2016)

La warfarina es un inhibidor de la vitamina K que afecta la síntesis de la enzima epóxido reductasa y bloquea los factores de coagulación dependientes de la vitamina K; El mecanismo de acción de la warfarina justifica el retraso en la aparición y compensación del efecto; porque los factores de coagulación creados antes de tomar warfarina seguirán funcionando hasta que se eliminen. (Calderón & Castillo, 2016)

La frecuencia de hemorragias graves relacionadas con la warfarina es del 10-16% según datos internacionales. Entre 2007 y 2009 se realizó en Estados Unidos un estudio sobre los motivos de hospitalización urgente en pacientes mayores de 65 años. Donde encontraron que, del total de emergencias con hemorragia intracraneal y gastrointestinal atribuidas a fármacos hematológicos, el 63,3% de ellas fueron identificadas con warfarina (sola o combinada). (Calderón & Castillo, 2016)

A pesar de los posibles factores de riesgo, la warfarina se utiliza a menudo al inicio del tratamiento con warfarina para la anticoagulación y la protección contra la hipercoagulación transitoria durante los primeros 5 días de tratamiento, ya que el efecto de la warfarina tarda 72 horas en volverse efectivo, como factores de coagulación. sólo sobreviven en el plasma.

El presente trabajo monográfico tiene como propósito dar a conocer el uso y reacciones adversas de la Warfarina a los Pobladores de la ciudad de Lima.

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuáles son las principales reacciones adversas e interacciones farmacológicas de la warfarina?

1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivo General

El objetivo general del presente trabajo de Aplicación Profesional es describir las principales reacciones adversas e interacciones de la Warfarina; describiendo la fisiología y fisiopatología de las enfermedades que se benefician de anticoagulación adecuada; resumiendo la farmacocinética y farmacodinámica de los distintos medicamentos a disposición de la Warfarina e identificando las principales patologías que requieren de anticoagulación optima de la Warfarina para prevenir el sangrado profuso que puede en el estómago o esófago (tubo que va desde la garganta hacia el estómago) que puede ser mortal.

1.2.2. Objetivos Específicos

• Describir las principales interacciones farmacológicas de la Warfarina.
• Describir la farmacocinética y farmacodinamia de los distintos medicamentos de la Warfarina.
• Proponer mejores estrategias de fiscalización sanitaria para mejorar el adecuado uso del fármaco de la Warfarina.
• Caracterizar el uso de medicamentos por los pacientes anticoagulados con warfarina.

1.3. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La warfarina es uno de los anticoagulantes cumarínicos más utilizados en pacientes que requieren tratamiento anticoagulante; sin embargo, es un fármaco difícil de administrar y requiere especial atención en pacientes quienes deben estar adecuadamente informados sobre su uso y los riesgos asociados a su uso.

El mecanismo de acción de la warfarina se debe a su capacidad para inhibir la síntesis de factores de coagulación funcionalmente activos a nivel del hígado. Así, su principal efecto anticoagulante está relacionado con la reducción del factor VII, ya que tiene la vida media más corta (aproximadamente 6 horas). Algunas de las proteínas afectadas (II, IX y X) tienen vidas medias largas (48 horas o más), por lo que es posible que no se observe un efecto estable hasta después de este tiempo.

El éxito de los tratamientos farmacológicos se basa en el cumplimiento de las pautas establecidas por el personal que los prescribe; sin embargo, los datos de los estudios de cumplimiento han mostrado cifras alarmantes de incumplimiento que resultan en una grave progresión de la enfermedad. Tener una herramienta que proporcione tanto a los pacientes como al personal médico la información que necesitan para gestionar los eventos de incumplimiento mejorará sin duda la calidad de vida de los pacientes y facilitará mejores respuestas e intervenciones de tratamiento. Desde un punto de vista práctico, la propuesta se basa en mejorar las relaciones y pretende lograr un uso racional de los medicamentos en general y de la warfarina en particular.