HIPERTENSION ARTERIAL EN EL ECUADOR

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CONFIGURACION EXTERNA:

2 caras: anterior y posterior, 2 bordes: derecho e izquierdo

Cara Anterior: Consta de una porción auricular por arriba y a la derecha y una porción ventricular por abajo y a la izquierda de la parte anterior oblicua del surco coronario. Se relaciona con los pulmones, con la pleura y con la pared anterior del tórax.

Cara posterior: Está dividida en dos partes por un surco transversal, llamado auriculoventricular superior. La cara posterior del corazón descansa en gran parte sobre el diafragma. En su parte superior está en relación con el mediastino posterior (el esófago).

Bordes: El borde derecho es delgado y descansa sobre el diafragma, a nivel de la base del corazón. El borde izquierdo es grueso, vertical y está en relación con el pulmón izquierdo en el hueco llamado lecho del corazón.

Base: Está formada por la cara superior de las dos aurículas, en ella se ven los orificios de la vena cava superior (aurícula derecha), y de las venas pulmonares derecha e izquierda (aurícula izquierda).

Vértice: Formado por la punta del ventrículo izquierdo se dirige hacia abajo, adelante y a la izquierda, y se superpone por delante el pulmón. (Chiriboga, 1995)

CONFIGUACION INTERNA:

El corazón internamente está compuesto por 4 cavidades, dos a cada lado. Estas son dos aurículas y dos ventrículos.

Aurícula derecha:

La aurícula derecha forma el borde derecho del corazón y recibe sangre venosa.. Esta es una pequeña cavidad superior con una capacidad de unos 50 ml de sangre. (Moore, 2010)

La aurícula derecha es más grande que la izquierda. Las paredes tienen un grosor menor de 2 o 3 mm y están formadas por dos capas de músculos. La capa superficial expande ambas aurículas, y la capa interna forma un arco sobre la cavidad auricular formando ángulos rectos con la capa superficial. Cuando el corazón se relaja, la sangre sale de la aurícula derecha a través de la válvula tricúspide al ventrículo derecho. En la parte superior de la aurícula hay una pequeña parte de tejido cardionector denominada sinoauricular. (Chiriboga, 1995)

En la aurícula derecha desembocan la vena cava superior, la vena cava inferior, y el seno coronario. Además de esto se encuentra perforada por los llamados vasos de Tebesio.

En la aurícula derecha se encuentran seis caras:

Externa: Formada por músculos papilares de segundo y tercer orden, los músculos pectíneos.

Interna: Es el tabique interauricular, en el que destaca la fosa oval, la cual está rodeada por el Limbo de la fosa oval o anillo de Vieussens; en el interior de esta fosa está la válvula de la fosa oval, que se corresponde con el Septum Primun.

Superior: En ella desemboca la vena cava superior.

Inferior: En ella desemboca la vena cava inferior a través de la Válvula de Eustaquio y el Seno coronario a través de la Válvula de Thebesio.

Anterior: Se encuentra ocupada por la Válvula tricúspide.

Posterior: Contiene un relieve muscular, la Crista Terminalis o Cresta Marginal, en la que se localiza el Nódulo sinusal o de Keith-Flack, también se describe a igual distancia de las dos venas cavas una eminencia que recibe el nombre de Tubérculo de Lower presente solo en pocas ocasiones.

Triángulo de Koch: Contiene al Nodo aurículoventricular y está delimitado por el Tendón de Todaro, la válvula tricúspide y la Válvula de Thebesio. (D.P, 2013)

Auricula derecha, 4 de julio de 2011. En Ecured. Recuperado el 22 de diciembre del 2013 de

Vena cava:

Superior:

La vena cava superior es una de las dos venas más importantes del cuerpo humano. Es un tronco venoso o vena de gran calibre que recoge la sangre de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y el tórax. Se inicia en la unión de las dos venas braquiocefálicas, pasa directamente hacia abajo y desemboca en la aurícula derecha. Retorna la sangre de todas las estructuras que quedan por encima del músculo diafragma con excepción de los pulmones y el corazón. (Wikipedia, 2013)

Vena Cava, 10 de agosto de 2013. En Wikipedia.org. Recuperado el 22 de diciembre del 2013 de

Inferior:

La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo humano y otros mamíferos, que retorna sangre de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón. En el ser humano suele medir como promedio 22 cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido en el abdomen. La vena cava inferior tiene un calibre de 20 mm en su porción más inferior, mientras que llega a los 30 mm en su porción superior con dos ensanchamientos a nivel de los riñones y otro por encima del hígado. (Wikipedia, Wikipedia, 2013)Vena cava Inferior, 13 de diciembre de 2013. En Wikipedia.org. Recuperado el 23 de diciembre del 2013 de http://es.wikipedia.org/wiki/Vena_cava_inferior>

VENTRICULO DERECHO:

Forma la mayor porción de la cara anterior del corazón, una pequeña parte de la cara diafragmática y casi la totalidad del borde inferior del corazón. El interior del ventrículo derecho tiene unas elevaciones musculares irregulares llamadas trabéculas carnosas. Las paredes del ventrículo tienen un grosor de 0.6 a 1 cm y se forman por tres capas espirales de músculo: capa superficial, sinoespinal profunda y bulbosa. Cuando este ventrículo se contrae, la sangre se vierte a la pulmonar y a los pulmones.

Válvula tricúspide: E orificio auriculoventricular derecho ocupa la parte inferior de la base del ventrículo. Está situado en un plano casi vertical y mira hacia atrás y hacia la derecha. Su contorno es casi circular, su circunferencia mide alrededor de 120 mm en el hombre y de 105 mm en la mujer. ( Anatomia humana descriptiva, funcional….. tomo 2 tronco pag 140)

En este orificio se encuentra la válvula tricúspide o trigloquina y su estructura comprende:

- Las tres valvas de la tricúspide con sus subdivisiones.

- Las cuerdas tendinosas,