Naturaleza de los cuidados de enfermeria

Naturaleza de los cuidados de enfermeria

JUSTIFICACIÓN

La naturaleza de los cuidados de enfermería se enfoca en la ayuda para satisfacer las necesidades vitales. Todos los individuos tenemos necesidades que nos permiten sobrevivir y adaptarnos a los distintos entornos, de la satisfacción de las mismas depende la conservación y el mantenimiento del bienestar y la salud de los individuos, es por tanto que el cuidado es el objeto de estudio de la enfermería.

Actualmente el profesional de enfermería debe brindar un cuidado integral es decir holístico al individuo, familia o comunidad mediante un método enfermero basado en reglas y principios científicos, a este método lo llamamos Proceso de Enfermería que es un método sistemático y organizado cuyo fin es proporcionar cuidados de enfermería individualizados enfocados en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos, a las alteraciones de salud reales o de riesgo, y es en la etapa de planeación donde se ubica el diseño de intervenciones, siendo evidente que al llevar a cabo una adecuada valoración y diagnostico podremos diseñar intervenciones ideales de cuidados que nos lleven a satisfacer de manera óptima las necesidades del individuo, familia o comunidad.

Se presenta el caso de la señora Ana por despertar mi interés y preocupación al identificar sentimientos de temor y preocupación a causa de su diagnóstico, la valoración se llevó a cabo en la cama 234 del piso de ginecología en el HGZ #68 del IMSS durante el turno nocturno en el posoperatorio mediato de la paciente 28 horas después de su cirugía.

OBJETIVO

Plasmar en este trabajo lo que aprendimos en esta primera unidad, aplicando los elementos esenciales para la construcción de estrategias de intervenciones, en la paciente Ana María Gutiérrez Rosales a fin de que podamos determinar las estructuras de nuestras acciones y que estas intervenciones fortalezcan las decisiones durante el cuidado que proporcionamos, enfatizando que esta debe ser aplicado a cualquier individuo, familia o comunidad.

PRESENTACION DEL CASO

La señora Ana María Gutiérrez Rosales femenina de 47 años de edad, casada de religión católica se encuentra en el área de hospitalización de ginecología con diagnóstico de adenocarcinoma in situ, PO de Histerectomía total abdominal.  A la exploración física con signos vitales de: TA: 100/62 mmHg, FC: 74x´, FR: 19x´, Temp 37ºC, SatPo2:94%, talla 1.63 mts. Peso de 77 Kg.  pálida, Herida Quirúrgica cubierta sin datos de sangrado e infección, con dolor en la misma refiere EVA 6, sangrado transvaginal escaso no fétido, sonda vesical con circuito cerrado drenando uresis concentrada con un gasto de 1500 cc en 24 hrs, meato urinario sin datos de infección, edema de miembros pélvicos +.

La paciente conoce su enfermedad, tratamiento y posibles complicaciones tiene buena disponibilidad para colaborar con el equipo multidisciplinario en beneficio de su salud. Considera su estado de salud malo por el diagnóstico de cáncer cervicouterino y la cirugía realizada.  Actualmente en su vida cotidiana lleva una dieta balanceada rica en frutas y verduras principalmente, además baja en grasas, pero le gusta mucho el pan, refiere también consumir poco más de litro y medio de agua al día pero a su vez también consume bebidas muy azucaradas como refrescos, jugos envasados y café, refiere que ha notado una disminución en el apetito y ha perdido aproximadamente 5 Kg en los últimos dos meses; refiere no presentar molestias para orinar, evacuaciones normales, defeca una vez al día, no refiere ninguna dificultad ni presencia de hemorroides. Manifiesta percibir una calidad del sueño regular, pues últimamente por el diagnostico que le dieron le cuesta conciliar el sueño pues se siente preocupada, refiere que se ayuda a conciliar el sueño por medio de la música religiosa y relajante  duerme aproximadamente seis horas al día, así mismo refiere sentirse cansada, fatigada, en ocasiones irritable, durante el día trata de tomar un descanso por las tardes de dos horas aproximadamente; realiza con autonomía las actividades de higiene corporal con  baño y cambio de ropa diario, aseo bucal dos veces al día, lavado de manos antes de cada alimento y después de cada eliminación,   no realiza ninguna actividad física, pero si gusta de leer y preparar postres para distraerse y relajarse,  niega todo tipo de toxicomanías.

La señora Ana esta consiente y orientada. Tiene capacidad para la toma de decisiones, refiere tener conocimiento del procedimiento quirúrgico realizado, de las posibles complicaciones y del tratamiento indicado.  

La señora Ana reconoce su cuerpo físico, no se siente satisfecha con su imagen corporal, pues refiere que a pesar de haber bajado unos kilos se siente obesa, y ahora con la cicatriz tan grande que le va a quedar más su diagnóstico se siente preocupada por la reacción que pueda tener su esposo y cómo puede afectar su enfermedad en su relación de pareja y con sus hijos.  La señora Ana está  casada, es ama de casa de tiempo completo, tiene dos hijos varones de 20 y 22 años respectivamente, su nivel socioeconómico es medio, su preocupación principal es no poder desempeñar su rol normalmente como cocinar y mantener su hogar en orden y recalca que no habla solo de los quehaceres  habituales de limpieza, comenta sentir tristeza, ansiedad miedo, angustia, preocupación y se encuentra en proceso de duelo por la el diagnostico que le dieron, además se refiere así misma muy desconcertada y molesta pues nunca imagino que ella podía padecer una enfermedad así pues acudía rutinariamente a sus chequeos ginecológicos, situación que le ha llevado a ocultar su enfermedad con sus demás familiares y solo se ha limitado a involucrar a su esposo e hijos. Practica la religión católica, y su fe es la que le ha ayudado a seguir adelante y enfrentar la enfermedad. El estar hospitalizada interfiere con su práctica religiosa, pues ella quisiera tener a su virgencita para platicar con ella, refiere haber tenido momentos de enojo con Dios por tener cáncer.

Su habitación se encuentra limpia, tiene una buena ventilación e iluminación, equipada, no así con privacidad pues con ella hay otras tres pacientes, ni confortable pues el colchón de la cama le causa disconfort al ser de plástico. Manifiesta   tener dificultad para realizar actividades cotidianas como bañarse o cambiar de posición, así mismo requerir de apoyo para incorporase y deambular pues se le dificulta subir o bajar los escalones de su banco de altura, debido al dolor que presenta en su herida.

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