“PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES”

RESUMEN CAPITULO 7

“PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES”

La placenta y el cordón umbilical forman un sistema para el transporte de sustancias de la madre al feto y viceversa. Los nutrientes y el oxígeno pasan de la sangre de la madre a la sangre del feto a través de la placenta, mientras que los materiales de desecho y el dióxido de carbono del feto también pasan a través de la placenta desde la sangre del feto a la sangre de la madre. La placenta y las membranas amnióticas realizan las siguientes funciones: protección, nutrición, respiración, excreción y producción de hormonas.

La membrana placentaria a veces se llama barrera placentaria, este es un término inapropiado porque solo hay unas pocas sustancias endógenas y exógenas que no pueden pasarla en cantidades detectables. Aunque se encuentran en la circulación materna, algunos metabolitos, toxinas y hormonas no atraviesan la membrana placentaria en concentraciones suficientes para afectar negativamente al embrión o al feto.

Las imágenes de microscopía electrónica del sincitiotrofoblasto muestran que su superficie libre presenta abundantes microvellosidades que aumentan la superficie de intercambio entre las circulaciones materna y fetal.

El transporte pasivo por difusión simple suele ser característico de sustancias que se mueven de áreas de alta concentración a áreas de baja concentración hasta alcanzar el equilibrio. En el caso de la difusión facilitada, el transporte se realiza mediante transiciones eléctricas. La difusión facilitada requiere un portador pero no requiere energía.

Hay otros tres métodos de transferencia a través de la membrana placentaria. También se han mostrado distintos glóbulos rojos maternos en la circulación fetal. En el segundo método de transporte, las células y los microorganismos atraviesan la membrana placentaria utilizando su propia energía, como en los leucocitos maternos y Treponema pallidum, que causa la sífilis.

Las células sanguíneas fetales Rh negativas pueden estimular la producción de anticuerpos anti-Rh por parte del sistema inmunológico de la madre. Estos anticuerpos ingresan a la sangre fetal y provocan hemólisis de los glóbulos rojos Rh positivos del feto con ictericia y anemia en el feto. La enfermedad hemolítica del recién nacido es relativamente poco común en la actualidad porque la inmunoglobulina Rh administrada a la madre generalmente previene el desarrollo de la enfermedad en el feto.

Preeclampsia puede derivar en eclampsia, con aborto y muerte de la madre. Aunque no se ha determinado la causa de la preeclampsia, estudios recientes han implicado al sistema renina-angiotensina en el desarrollo de hipertensión arterial y edema.

El nacimiento es el proceso por el cual el feto, la placenta y las membranas fetales se eliminan del tracto reproductivo de la madre. La secuencia de contracciones uterinas involuntarias que dan como resultado el agrandamiento del cuello uterino y la extracción del feto y la placenta del útero se denomina trabajo de parto. Los factores que desencadenan el parto no están completamente definidos, pero hay varias hormonas involucradas en el inicio de las contracciones. Las contracciones peristálticas del músculo liso uterino son inducidas por la oxitocina liberada por la hipófisis posterior.