Prueba De Enfilado

Prueba De Enfilado

El enfilado comprende la etapa de laboratorio y pruebas clínicas, en la cual se ubican los dientes protésicos sobre los modelos articulados, buscando imitar la dirección y ubicación originaria de éstos, obteniendo una oclusión bilateral balanceada. (Lomas, 2016)

El enfilado tiene por objeto alcanzar los siguientes objetivos:

• Ubicar los dientes imitando el eje central de la dentición natural.
• Devolver las funciones que la dentición natural cumplía.
• Recuperar una correcta relación intermaxilar, dimensión vertical y relación céntrica fisiológica. (Lomas, 2016)

La posición estándar o de enfilado de los dientes artificiales toma en cuenta una serie de factores:

Línea Media.

Cuando faltan dientes anteriores se comienza la colocación de los dientes artificiales a partir de la línea media que coincide con mesial de los incisivos centrales. Este trazo no siempre concuerda con el eje medio geométrico de la cara, se establece buscando la ubicación estética más favorable, observando la sonrisa, el filtrum, el corazón del labio, el eje de la nariz, la ubicación de los ojos, las asimetrías de la cara, los movimientos de la boca durante la fonación. (Bocage, 2009)

Arcos Dentarios

Los dientes artificiales deben constituir un arco dentario armónico con los procesos alveolares del maxilar en que se alojan y con la superficie oclusal antagonista. El arco dentario artificial debe estar sobrepuesto al proceso alveolar residual que es su base principal de sustentación. Idealmente el diente artificial debe ubicarse sobre la cresta del proceso alveolar que constituye el lugar de excelencia del soporte principal. (Bocage, 2009)

El arco dentario artificial debe, además, tener una posición estética y estar ubicado dentro del espacio protético en equilibrio funcional con los órganos móviles que lo rodean, labios, mejillas y lengua. Las caras vestibulares de los dientes deben mantener un contacto suave con la cara interna de las mejillas y sostener los labios. La cara lingual se ubica de manera que exista espacio suficiente para la lengua. En el maxilar inferior los dientes posteriores se colocan de forma que su cara lingual coincida con el trazo que une la cúspide del canino inferior con el flanco lingual de la papila piriforme, referencia promedio que permite cumplir con estas normas. (Bocage, 2009)

Ejes Dentarios.

Cada uno de los dientes artificiales tiene una posición de enfilado convencional que permite desarrollar arcadas de conformación armónica con la estética y con la función. Tench y Clapp han descrito una técnica de enfilado que toma como referencia el eje mayor de los dientes y el PO que, si bien tiene más de ocho décadas, se mantiene vigente. Se transcribe a continuación, con algunas variantes, los postulados básicos para el enfilado propuestos por estos autores. (Bocage, 2009)

— Incisivo central superior. Su borde incisal se apoya en el PO, con lo cual su eje mayor visto desde vestibular es casi vertical. El eje mayor visto desde proximal se dispone inclinado de arriba abajo y de atrás hacia delante unos 15º respecto al PO. El ángulo mesial coincide con la línea media. (Bocage, 2009)

— Incisivo lateral superior. El cuello se coloca más hundido que el del incisivo central, el borde incisal no toca el PO de forma que el cuello quede al mismo nivel que el del central. Su eje mayor visto desde vestibular se inclina ligeramente de arriba abajo y de distal a mesial. (Bocage, 2009)

— Canino superior. El canino marca el ángulo de la arcada, mirando el paciente de frente se verá la mitad mesial de su cara vestibular que esconde la mitad distal. Visto desde vestibular su eje mayor es vertical mientras que en visión lateral se inclina de arriba abajo igual que el del incisivo central. El vértice de su cúspide toca el PO. En sentido vestíbulo-lingual el eje mayor es vertical, aunque con frecuencia es favorable ubicarlo con ligera inclinación de arriba abajo y de afuera hacia adentro, es decir, que el diente queda ligeramente salido de cuello. (Bocage, 2009)