Ensayo Tema: Trastorno disociativo.

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Deduciendo el hecho de que regularmente el cambio ocurre después de haber experimentado una situación que ha puesto la vida en peligro, como un accidente, un asalto, una lesión o una enfermedad grave. Descubrimos que algunas personas permanecen sumergidas en una ansiedad y angustia, que les impide concentrarse en el trabajo o en la rutina de la vida diaria, llegando al grado de volverse inválidas.

El trastorno de identidad disociativo (personalidad múltiple) es caracterizado por la presencia de dos o más estados de personalidad o identidades diferentes que, toman el control del comportamiento del individuo, acompañado por una incapacidad para recordar información personal importante que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido frecuente.

Las identidades alternas se definen como constructos mentales, cada uno con su patrón de pensamientos, emociones, percepciones y experiencias subjetivas. Ahora se sabe que estos estados disociados no son personalidades totalmente formadas, sino más bien representan un sentido de la identidad separada.

La amnesia asociada típicamente a este trastorno es desigual, es decir, las diferentes personalidades recuerdan aspectos diferentes de la información autobiográfica. Suele haber una personalidad principal que se identifica con el nombre verdadero del cliente. Por lo general, la personalidad principal no está enterada de la presencia de las demás.

El excesivo estrés, las experiencias traumáticas, los abusos físicos y psicológicos, la insuficiente protección y atención en la infancia, además de la habilidad para separarse de los recuerdos, son las características más frecuentes en la gente que padece este trastorno.

A menudo se refieren a sí mismas como “nosotros”, “él” o “ella”. Quienes lo padecen, son considerados como altamente propensos al suicidio.

Tratamiento

No existe un solo tratamiento para los trastornos disociativos debido a que cada caso es único. Es indispensable que la persona se someta a una evaluación profesional que incluya la aplicación de pruebas psicológicas especializadas. En términos muy generales, la terapia psicoanalítica y la terapia cognitivo conductual, ofrecen diversas técnicas que pueden ayudar a que el paciente alivie o aprenda a manejar sus síntomas.

La psicoterapia se orienta a estabilizar el funcionamiento global. Esa es la razón por la que consideramos necesaria la participación de la familia o de la pareja. Los procesos terapéuticos de estos trastornos son largos. Requieren casi siempre de dos sesiones semanales al principio, luego se van haciendo más esporádicas dependiendo de la reacción del paciente al tratamiento.

Generalmente se consigue un buen grado de alivio. La total recuperación ha sido posible para muchas personas. Si un trastorno de éste tipo está afectando tu funcionamiento, es recomendable que busques ayuda profesional. Para comenzar será necesaria una etapa previa de estabilización y de establecer seguridad.

Habrá una primera fase de equilibrio, luego un proceso de los recuerdos y una tercera fase de reconexión. En la primera etapa nos ocuparemos de fortalecer y estabilizar al paciente. Sólo después entraremos en el trabajo con el trauma propiamente dicho. Y finalmente podremos dedicarnos a la reintegración de la personalidad y la recuperación de la funcionalidad interpersonal y social.

Se debe de establecer una buena alianza terapéutica y educar a los pacientes acerca de sus problemas y sobre el proceso del tratamiento. Para que la terapia evolucione de una forma estable y para conseguir una buena evolución es crucial mantener un marco terapéutico sólido y un entorno capaz de contener.

Se demostró que los pacientes, al igual que otros que padecen un estrés postraumático complejo, presentan muchas conductas autodestructivas que amenazan su seguridad y que deben ser abordadas y neutralizadas desde el principio. Se trata de conocer las diferentes personalidades parciales para tomar en serio a cada una de ellas, aclarar las relaciones entre ellas y fomentar el apoyo mutuo mediante el trato con las imágenes de recuerdos.

El objetivo de la última fase del tratamiento del trastorno de identidad disociativo es la integración y fusión de las identidades parciales. Los afectados deben poder y aprender a vivir como una única persona y aceptar el pasado como parte de su vida. Para ello, se ha de tener en cuenta si los afectados aspiran a esta integración como objetivo del tratamiento. Dado el caso, se ha de respetar su elección de mantener la variedad de identidades.

En esta fase los pacientes obtienen ganancias adicionales en coordinación e integración interna. Generalmente empiezan a conseguir un sentido más sólido y estable de cómo son y de cómo relacionarse con los otros y con el mundo exterior.

Las identidades se irán fusionando y mejorando su funcionamiento de un modo más unificado. Se va adquiriendo una visión también más unificada de la historia traumática, desarrollan un sentido más coherente de su propia historia y pueden afrontar de modo más efectivo los problemas actuales.

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