LA DIABETES. Vivir con diabetes tipo 1

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Consejos

Los Padres en el Manejo de Días de Enfermedad

Hemos preparado estos consejos para manejar mejor los días de enfermedad, pero asegúrate de llamarle a tu médico también. Estas líneas generales seguramente tendrán que ser ajustadas dependiendo de cada niño, así como de la naturaleza y severidad de la enfermedad.

Medir los niveles de glucosa con mayor frecuencia

Cuando se está bajo estrés por enfermedad o por alguna lesión, el cuerpo libera hormonas, que pueden ocasionar que los niveles de glucosa se vayan a las nubes. Pérdida de apetito, náuseas y vómito, por el otro lado, pueden tener como resultado niveles de glucosa extremadamente bajos.

Como no se puede estar seguro de cómo afectará una enfermedad a los niveles de azúcar, es muy importante medirlos frecuentemente. ¿Qué tan frecuente? Depende de cada niño y de lo serio de la enfermedad. En general, una buena sugerencia es hacerlo cada 2 a 3 horas.

¿Qué hacer cuando se presentan bajos niveles de glucosa sanguínea?

Una lectura en el glucómetro con valores inferiores a los objetivos especificados por el médico indican un bajo nivel de glucosa sanguínea.

El médico y los padres (cuando se trata de niños) deben determinar el curso a seguir. Por favor tome en cuenta que los síntomas de bajos niveles de azúcar se presentan a diferentes lecturas para diferentes personas. Algunas personas se sienten muy bien cuando tienen 70 mg/dl. Otras personas muestran síntomas con valores de 80 mg/dl o inclusive superiores.

1. Si los niveles de glucosa en sangre son ligeramente bajos y la persona está alerta y lúcida, él o ella debiera:

- No hacer ejercicio.

- Comer. Después de comer, medir su nivel de glucosa en sangre nuevamente para asegurarse que está dentro del rango indicado. La persona podría requerir otra colación más tarde durante el día.

- Seguir revisando sus niveles con frecuencia.

2. Si los niveles de glucosa en sangre son bajos y la persona muestra síntomas de hipoglucemia, pero puede ingerir alimentos sin problema:

- Debiera inmediatamente ingerir una fuente de glucosa de rápida acción (jugo, glucosa, gel o pastillas). Podría necesitar comer otra fuente sólida de carbohidratos inmediatamente (galletas u otro carbohidrato complejo).

- Continuar midiendo sus niveles de glucosa con frecuencia.

3. Si los niveles de glucosa sanguínea son bajos y la persona muestra síntomas y no está consciente, está convulsionando y/o es incapaz de tragar:

- Mantenga la calma.

- NO ADMINISTRE comida o bebidas a una persona inconsciente, pues esto puede obstruir sus vías respiratorias.

- Coloque a la persona en el piso, sobre su costado, para evitar caídas, lastimaduras o golpes mayores.

- Si es posible, unte miel o mermelada en las encías de la persona.

- Si está disponible, aplique una inyección de emergencia de Glucagon (el estado inconsciente podría durar hasta 10 minutos después de aplicar esta inyección; prepárese, pues podría presentarse vómito cuando la persona recupere la conciencia).

- Una vez consciente, brinde comida adicional (jugos, carbohidratos complejos como galletas) si fuera necesario, para mantener los niveles en el rango indicado.

- Continúe midiendo los niveles de glucosa en sangre frecuentemente.

Disciplina para aplicar insulina

Las personas con diabetes tipo 1 no deberían dejar de recibir insulina exógena por completo, aún cuando no estuvieran ingiriendo alimentos. La insulina es necesaria para mantener el metabolismo normal, y sin ella, el cuerpo comienza a quemar grasas, que puede llevarlo a una cetoacidosis*. Así es que, aún si el niño estuviera vomitando o no puede comer, debemos saber que cuenta al menos con su insulina basal.

Para determinar los niveles adecuados, siempre toma en cuenta los niveles de glucosa registrados, y preferentemente (sobre todo en caso de vómito) contacta al doctor para pedir su opinión.

* cetoacidosis: excesivo nivel de cetonas en la sangre y en la orina.

Checa los niveles de cetona en la orina

Esto es muy importante para toda persona que vive con diabetes tipo 1. La presencia de cetonas en la orina, independientemente del nivel de glucosa, muestra que el cuerpo tiene urgente necesidad de insulina. Esto puede convertirse en una situación grave si no se corrige a tiempo. Si se encuentran cetonas en la orina, administra una dosis adicional de insulina a la persona y dale a beber mucha agua. Si el nivel no baja en unas horas, llama al doctor.

Cuidado con medicinas que no requieren de receta

Algunas medicinas de mostrador (que no requieren de receta) generalmente utilizadas contra la gripe, alergias o malestar estomacal, pueden contener ingredientes que elevan o disminuyen los niveles de glucosa en sangre. Asegúrate de leer las etiquetas antes de comprar cualquiera de estas medicinas. Algunas de ellas recomiendan que las personas con diabetes consulten a su médico antes de utilizarlas.

Diseña un plan en caso de emergencia

Idealmente, tú y tu doctor tendrían de antemano una estrategia para manejar los días de enfermedad, inclusive antes de que así suceda y el niño se enferme. Tenlo por escrito, y luego ve haciendo ajustes conforme vayas ganando experiencia con esos días de enfermedad. Discute la posibilidad de utilizar menores dosis y con mayor frecuencia de insulina de acción rápida para evitar niveles altos. En cuanto a niveles bajos consecuencia de vómito o falta de apetito, habría que sustituir algunos carbohidratos con líquidos o alimentos blandos.

Llámale a tu doctor si tu hijo tiene fiebre o dolor que dura más de dos días, o vómito y/o diarrea presentes durante ocho horas; si el nivel de glucosa en sangre es de 250 a 300 mg/dl o mayor y no logras hacerlo bajar. Si encuentras cetonas en la orina y no desaparecen en unas cuantas horas; si el niño no puede retener alimentos o líquidos; o en cualquier momento en que te sientas incómodo o confuso sobre