Razonamiento Profesional en la Práctica

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Ahora bien desarrollando el tema a pesar de “Los avances alcanzados en la comprensión de la cognición humana, aún persisten grandes vacíos en la explicación científica de los procesos que sustentan el pensamiento porque la mayor parte de estos se producen por debajo del nivel de conciencia” (LeDoux, 2000), hecho que genera múltiples dificultades para lograr una caracterización objetiva de los mismos mediante las técnicas de investigación que se encuentran disponibles en la actualidad. Por ejemplo Terry conoció muchos de los problemas comunes asociados con alguien que ha sufrido un accidente cerebrovascular.

Desde esta perspectiva, el razonamiento estaría sustentado en la aplicación de los principios de la lógica formal y en la capacidad inductiva y deductiva del médico, hecho que parece atractivo a primera vista, pero que encuentra importantes reparos en relación con la calidad de la información que sirve como base para la formulación de las hipótesis y en las particularidades que pueden encontrarse en cada caso. “Si bien parecen existir procesos comunes que subyacen al razonamiento en la práctica, el enfoque de esa actividad mental parece variar” Fleming (1991) fue la primera en la terapia ocupacional en describir cómo utilizar diferentes enfoques de pensamiento, según la naturaleza del problema. Los Terapeutas Ocupacionales no se enfocan en la generalidad del problema de la persona que acude a ellos, más bien en las particularidades de lo que perturba a la persona por lo que utiliza el término razonamiento clínico para referirse a los muchos tipos de interrogatorios de los que se vale el terapeuta para comprender a las personas y sus dificultades.

“Los terapeutas ocupacionales se ven forzados a utilizar muchas formas de pensamiento para centrar analizar e influir no solo en los problemas sino en complejos de problemas” (Shon, 1983).

Siguiendo el tema Terry utilizo una combinación de estrategias para su diagnostico, entre ellas la dimensión de Razonamiento Científico se centra en la habilidad que permite valorar, adquirir y utilizar el conocimiento aplicando las etapas y principios del método científico.

A medida que comienza la intervención, se recoge más datos y el profesional de terapia ocupacional obtiene una imagen clínica más nítida.

Cabe destacar que no solo se puede utilizar este tipo de razonamiento, también existes otros razonamiento entre ellos el narrativo, que combinado con el científico son dos lados de una moneda, esto quiere decir que en conjunto, el pensamiento y los razonamientos antes mencionados nos ayudan a formar perspectivas sobre una única realidad y verdad, al igual que la cara y ceca de una moneda muestran diferentes lados de ella.

Llevando el tema a la historia de la Sra. Munro, Terry como terapeuta ocupacional trabajaría duro para obtener los sistemas de apoyo que serian necesarios para que ella funcionara en el entorno elegido, donde continúa su historia de vida. El labor del terapeuta cumple etapas especificas en las que no solo se toma en cuenta el llamado razonamiento hipotético realizado por el médico, del cual de hecho toma aspectos únicamente relevantes, sino también se consideran otros aspectos de la situación problema por la que pasa la persona en los cuales son más útiles otras formas de razonar.

La planificación centrada en la persona (PCP), es una herramienta de intervención relativamente nueva. Este concepto se halla muy relacionado con los conceptos de autodeterminación y de calidad de vida ya que a través de la PCP se sostiene y garantiza la autodeterminación con el objetivo de incrementar el nivel de calidad de vida en los adultos mayores que abordamos, como es el caso de la gerontología.

Terapia Ocupacional Centrada en la Persona

Comprende la sumatoria de los esfuerzos y la coordinación de apoyos, tanto naturales como profesionales, para posibilitar la concreción del proyecto de vida según la historia y el perfil ocupacional, basándose en los intereses, deseos y en las habilidades de ejecución que se hallan presentes en la persona, pudiendo alcanzar las metas delineadas para mejorar su vida.La ocupación centrada en la persona, es independiente del grado de compromiso cognitivo, motriz o psicosocial que presente la persona; cuando se trabaja con adultos mayores ejemplo la Sr Munro, que presentan deterioro cognitivo severo, lo cual impide la expresión de preferencias y deseos de manera convencional, intervienen los apoyos naturales que tendrán un rol significativo y fundamental ya que por medio de estos se indagarán las preferencias y deseos de la persona.

Este modo de intervención posibilita reforzar y mejorar la autoestima, centrándose en las capacidades y puntos fuertes del paciente, como terapeuta ocupacional, la ocupación centrada en la personano difiere notablemente del proceso de intervención que se realiza al abordar adultos mayores, ya que consideramos que indagar sobre los intereses y deseos posibilita el compromiso del paciente en el tratamiento. Las actividades significativas aumentan el nivel de participación activa y mejoran notablemente el autoestima, cuando se establecen las metas junto con el paciente, se debe ser cauteloso y contemplar las habilidades presentes con las exigencias del entorno y con la coherencia cultural.

Tanto el Marco de Trabajo para la Práctica Profesional de la Terapia Ocupacional como el Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional, utilizan y adhieren a las pautas que rigen la ocupación centrada en la persona.

Terapia Ocupacional Centrada en la Evidencia

Es el proceso sistemático de búsqueda, evaluación, y aplicación de los resultados de la investigación más actual, que ayuda en la toma de decisiones al Terapeuta Ocupacional, en base a las preferencias del individuo sujeto de atención, su experiencia profesional, y los recursos sanitarios y/o sociales disponibles. Agregan, que a partir de la identificación de un problema, la terapia ocupacional basada en la evidencia sigue una metodología para su aplicación práctica consistente en varias fases:

1) Convertir nuestras necesidades de información en preguntas susceptibles de respuesta (formulación de la pregunta).

2) Localizar y recuperar, de forma eficaz y eficiente, las mejores pruebas (resultados) con las que responder a nuestra pregunta (búsqueda de la mejor evidencia).

3) Evaluar críticamente la validez y aplicabilidad de esas evidencias (evaluación crítica).

4) Aplicar la evidencia