Analisis de proyectos: Hospitales y otras infraestructuras sanitarias

...

Identificación del proyecto

El proyecto se divide en varios componentes:

- Construcción de hospitales para la red metropolitana

Por medio de este subcomponente se espera desconcentrar la demanda que actualmente recibe los hospitales y solucionar el déficit de cobertura en áreas de gran concentración poblacional. Las áreas se seleccionaron a partir de: la población sin acceso a servicios hospitalarios, la existencia de infraestructura hospitalaria alternativa en la zona, la tasa de crecimiento poblacional de la zona y, flujo de personas que pueden acudir a un nuevo hospital en la zona.

- Rehabilitación de infraestructura hospitalaria

El objetivo de este componente es rehabilitar la infraestructura de los hospitales seleccionados para el mejoramiento de la red hospitalaria, los hospitales que serán rehabilitados fueron escogidos en base a: el grado de deterioro del hospital, población que acude al centro de salud, en porcentaje de población bajo la línea de pobreza que acude y, número de egresos del hospital.

- Mantenimiento de la infraestructura y de los equipos hospitalarios

Este componente financiara 4 actividades para apoyar el fortalecimiento técnico y financiero de los hospitales seleccionados, estos son: organización y operación de un sistema de mantenimiento de las inversiones hospitalarias, implementación de un sistema eficiente de manejo de desechos, fortalecimiento de la capacidad reguladora de las actividades anteriores y, un plan de acción para garantizar la operación y mantenimiento adecuado de los hospitales.

- Monitoreo y evaluación

Este componente pretende crear un sistema de seguimiento y evaluación, que se encargara de: levantamiento de información, díselo de especificaciones técnicas y montaje del sistema de seguimiento, la evaluación intermedia y final del programa, el monitoreo de convenios de inversión, gestión y mantenimiento y, la presentación de informes de avance del proyecto.

Análisis financiero

El costo total del proyecto es de 52,3 millones de dólares que se dividen de la siguiente manera:

[pic 1]

Análisis económico

Se espera que el programa tenga varios beneficios, de los cuales destacan: reducción de tasa de morbilidad y mortalidad, reducción de horas de trabajo perdidas al reducir el tiempo de espera para atención médica, reducción del tiempo requerido para tener acceso a atención médica y, la implementación de una gestión costo-eficiente que responda a las necesidades de la población.

Otro de elementos de evaluación

El programa tendrá varias evaluaciones durante su ejecución, entre las cuales están: informes semestrales de progreso, revisiones y planes operativos anuales, evaluación intermedia y final, estados financieros y auditorias y, evaluación expost.

Análisis de sensibilidad y riesgos

Los riesgos que se prevé en el proyecto son:

- Capacidad de ejecución; el programa destina la mayoría de sus recursos en inversiones de construcción, renovación y rehabilitación de hospitales, lo que requiere que se fortalezca la capacidad de contratación y supervisión de obras.

- Sostenibilidad; en este aspecto el proyecto presenta problemas de: dificultad de implementación de un sistema de mantenimiento de las infraestructuras y equipos, falta de recursos para el presupuesto de recursos humanos, escases de recursos humanos para la operación de los hospitales. Para evitar esta clase de problemas se pretende incorporar un mecanismo de mantenimiento que garantice la asignación de recursos

- Implementación del modelo de gestión hospitalaria; existe el riesgo que al implementar el nuevo mecanismo para la gestión hospitalaria, se encuentre con resistencia por parte de los funcionarios de los hospitales, sin embargo se espera que la resistencia disminuya una vez que la eficiencia del sistema y calidad de los servicios aumente.

Bibliografía

Banco interamericano de desarrollo; proyectos de salud; Guatemala

http://idbdocs.iadb.org/wsdocs/getdocument.aspx?docnum=929489