Paciente femenina identificada con los siglas K.J.H.A

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Patron Rol – Relacion

Su estado civil es soltera, piensa que el sol de madre es algo muy bonito. Su relacion con sus vecinos y amigos es poca ya que casi no habla con ellos.

Patron se Sexualidad – Reproduccion

Su inicio de vida sexual comenzo a los19 años, ha tenido 5 compañeros sexuales y ha presentado infeccion en sus genitales le preescribieron tratamiento y si lo termino. La citologia vaginal se la realizo el viernes 10 de marzo. No tiene una vida sexual por el momento, ya no desea tener mas hijos. No ha considerado ningun metodo de planificacion familiar. Ya se realizo la prueba para el VIH

Patron Adaptacion – Tolerancia al Estrés

cometa que la hace enojar que le mientan. Le produce mucho estrés que haya mucho ruido, cuando se estresa suele escuchar musca para relajarse.

Patron de Valores – Creencias

Ella dice que esta muy bien y ayuda mucho los programas de salud de la mujer

Valoracon fisica

T°

P/A

Pulso

Respiracion

Peso

talla

36°

110/70mmHg

79ppm

21rpm

55.700kg

1.60cm

Cabeza: tamaño normoncefalo sin hundimientos, masas palpables descartada, sin zonas de dolor

Cabello: color negro, buena higiene con buena implantacion y poca cantidad

Cara: color aperlada y de forma ovalada

Ojos: cejas integras y buen tamalo, pestañas en posiciones adecuadas de color negras en cantidad media, ojos color café oscuro, pupilas isocoricas y redondas

Nariz: forma delgada y pequeña, con tabique nasa alineado, con buena permeabilidad, narina color rosa claro

Boca: cuenta con 29 piezas dentales, mucosa rosada, sin lesion alguna, gingivitis ausentes, lengua pequeña sin lesiones, amigdalas sin inflamacion

Mejillas: sin presencia de acne, sin cloasma

Cuello:

Oidos: pabellones auriculares simetricos sin anormalidades, no presenta lesiones en conducto auditivo externo, sin secreciones, no se encuentra alguna inflamacion

Torax:

Mamas: exploradas desde la axila hasta el pezon, sin presencia de alguna anormalidad, sin presencia de liquido extraño

Abdomen: cilindro, ombligo hundido, peristasis de 13 ruidos por minuto, no refiere dolor al palpar

Vulva: no explorada debido a que la paciente se nego

uñas: poca higiene, sin presencia de micosis, color rosado, buena resistencia

extremidades superiores: simetricas ambos brazos, tez aperlada, manos con buena hidratacion tamao estables con buen movimiento, sin presencia de edema

extremidades