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SUB SISTEMA OBRA SOCIAL

Enviado por   •  24 de Julio de 2019  •  Prácticas o problemas  •  2.453 Palabras (10 Páginas)  •  10 Visitas

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 UNIVERSIDAD MAIMONIDES

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MAESTRIA EN GERENCIAMIENTO INTEGRAL DE SERVICIOS DE ENFEMERIA

SISTEMAS DE SALUD                          SUBSISTEMA DE OBRA SOCIAL

LIC. ENF LAURA VIVIANA DE LOS SANTOS

18/04/2019

 

Docente:   Mg. Rubén Gasco

                                         Dr. MSc. Juan C. Valdez Rojas

                                                                 Asistencia Pedagógica: Mg. Karina Cuzzani

                                                                          Lic. Silvia Martinelli

El presente trabajo práctico intenta mostrar la importancia, diseño e implementación de Servicios de Enfermería teniendo en cuenta el análisis del desempeño de la Obra Social OOO.

Subsistema Obras Sociales.

   Ustedes   son   parte   del   Consejo   de   Directivo   de   la   Obra   Social   O.O.O  representando la Gerencia de los Servicios de Enfermería .A partir de este ejemplo de Análisis Situacional  (General) al que el Equipo puede libremente elegir otra complejidad, Usted debe de hacer una propuesta al Director General de la Estrategia Organizacional del Servicio de Enfermería, diseñando libremente a su criterio por igual la Estructura Orgánica del Servicio de Enfermería. Análisis Situacional: Somos   la   Obra   Social   de   la   O.O.O,   con   la   responsabilidad   de   estar siempre junto a nuestros afiliados y sus familiares pertenecientes al rubro de la producción de……, desde nuestra fundación hace ya 40 años el objetivo es: brindar y ofrecer nuestros servicios de atención médica bajo normas   y   principios   éticos   internacionales   basados   en   estándares   de gestión de calidad de servicios.

   O.O.O., brinda un servicio de excelencia y calidad a más de 5.000.000 afiliados en todo el país con servicios de alta calidad técnica y profesional, disponiendo de centros asistenciales en la mayor parte del país.  Confiados de su confianza depositada en nosotros, entendemos que cuidar su salud es nuestra razón de ser. Para ello hemos diseñado planes de salud a la medida de la necesidad de cada afiliado partiendo de un paquete prestacional básico garantizado para todos los afiliados hasta los más altos estudios especializados. O sea basada en la necesidad de cada afiliado. Contamos con:

9 centros de alta y mediana complejidad.

232 Centros Médicos asistenciales.

21 Centro de Atención materno Infantil.

Así como una amplia red de atención oftalmológica y odontológica en todo el territorio Nacional.

Consigna

1. Evalué la confección de un análisis de desempeño de esta organización a través de este análisis situacional.

2. Haga  una   formulación  Estratégica   a   partir  del   escenario   que   puedan agregar   al   ejercicio.   Use   la   herramienta   analítica   FODA  (en   inglés SWOT).

3. Implementación y evaluación.

Análisis de desempeño de la Obra Social O.O.O.

Definición: “ Es la evaluación del resultado del proceso de rendimiento general de la institución, de su productividad y calidad, del apego a las normativas vigentes acordadas conforme a los estándares y objetivos propuestos, siendo la eficiencia el grado en que el sistema alcanza las metas prefijadas con los recursos disponibles “

  Considerando que la Obra Social OOO dice que brinda un servicio de excelencia y calidad a más de 5.000.000 de afiliados en todos el país, impresiona que no dimensiona la posibilidad de  satisfacer las necesidades de su población en su totalidad puesto que manifiesta que  dispone de centros asistenciales en la mayor parte del país sin describir el alcance, la regionalización, situación de salud enfermedad, et

  La buena salud no se basa únicamente en las intervenciones médicas, sino también en las condiciones de vida y las opciones personales afectadas por fuerzas políticas y económicas que influyen en la calidad de la salud personal.

  Debería contemplar además, prestadores tercerizados que puedan hacer de soporte la satisfacción de las necesidades de aquellos afiliados que por alguna situación no puedan acceder a los establecimientos preestablecidos por l obra social directa, ya que su capacidad instalada propia es muy escasa.

  Además no prevé la categoría de afiliados voluntarios que no están vinculadas con la actividad que los representa y/o contempla convenios con instituciones privadas o mediante convenios individuales y grupales.

Análisis FODA

FORTALEZAS

  • Administración eficaz del presupuesto para mantener la estructura y sus empleados con la que cuenta
  • Brinda servicios de excelencia y calidad técnica y profesional y de atención de mediana y alta complejidad
  • Posee centros Materno infantil
  • Posee centros de APS
  • Financiamiento por el descuento automático en los haberes del empleado
  • Posee amplia red de atención oftalmológica y odontológica en el territorio nacional
  • Aumenta la demanda porque está más acorde al bolsillo y presupuesto familiar
  • Competitividad que atrae a mejores profesionales

OPORTUNIDADES

  • Implementar marketing y publicidad eficaz para atrapar clientes externos migrantes (prepagos)
  • Ofrece servicios de turismo, descuentos y cobertura gratuita en inmunidad
  • Ofrece servicios de turismo, legales y gremiales
  • Valorización de la APS
  • Posibilidad de ingreso de socios vía obra social
  • Planes estratégicos por menor costo
  • Concentración de beneficiarios por jurisdicción con mayo desarrollo económico en el país
  • Incentivo en la contratación de redes prestadoras de cobertura médico -asistencial en las que no se hacen cargo de la morosidad de pago de sus empleados y retrasos en la percepción de aporte y contribuciones sociales así como el desempleo del beneficiario
  • Adecuación de la oferta

DEBILIDADES

  • Aporte escaso per cápita del titular y familiares a cargo (3%) sobre la base del sueldo bruto
  • No posee cobertura a los desempleados y excluidos del mercado laboral
  • Desigualdad entre obras sociales ricas y pobres en tiempos de pleno empleo
  • Acceso restringido al trabajador y su grupo familiar (clientela cautiva)
  • Burocracia administrativa
  • No posee Medicina preventiva ni ART

AMENAZAS

  • Competencia de otras obras sociales provinciales y sindicales que ofrecen paquetes más baratos
  • Desregulación a otro sistema de salud vía obra social y fuga de beneficiarios y aportes
  • Desregulación de la centralidad y su poder de control
  • Posee un único órgano de control
  • Falta de planificación y sistematización general del servicio brindado
  • Provisión ineficaz de medicamentos  y/o interrupción de  tratamientos por bajos aportes

 Propuesta Organizacional del Servicio de Enfermería

   Un servicio de enfermería es una unidad, un eslabón más que hace al funcionamiento global de la Estructura general de la Organización.

   Es una unidad con una estructura administrativa que tiene como objeto primordial la organización del cuidado de enfermería.

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