EVALUACION CLINICA DIAGNOSTICO Y METODOS DE INVESTIGACION TRASTORNOS DE ANSIEDAD.

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Conviene mencionar que entre las diferentes evidencias de confiabilidad de un instrumento, podemos encontrar la consistencia en el tiempo, que se refiere a la evaluación de error de medida del instrumento luego de un tiempo determinado. Sea mediante un Test-Retest, o también evaluando la consistencia entre formas o entre calificadores, como evidencia de consistencia entre dos formas alternas de un mismo instrumento o entre la estimación de la característica por parte de varios evaluadores de un mismo fenómeno. Finalmente, la consistencia interna o coeficientes de homogeneidad que buscan identificar si los reactivos del instrumento están diseñados para medir como un conjunto el mismo constructo, en cuyo caso se pueden aplicar las técnicas “mitades” y dependiendo del tipo de escala, los coeficientes Kuder-Richardson o Alpha de Cronbach.

3.2). Diagnóstico de los trastornos psicológicos:

Los diagnósticos son construcciones que nos permiten caracterizar ciertas problemáticas humanas, los mismos se realizan mediante la observación, la recolección y el análisis de ciertos datos. Es importante destacar que los diagnósticos no son la realidad, son meras construcciones que tienen alguna utilidad, pero al diagnóstico no podemos tomarlo como una realidad en sí, tal como los miedos, incertidumbres o deseos que las personas pueden tener.

Los diagnósticos fácilmente son ratificados, cosificados y tomados como verdades inamovibles, en cuanto esto ocurre, los mismos pierden su funcionalidad original y comienzan a tener otros usos cuestionables como la rotulación. Por eso es muy importante recordar que los diagnósticos, son aproximaciones, más o menos precisas, pero siempre son construcciones que deben ser revisadas, ya que las mismas cambian no sólo en cada paciente a nivel individual, sino que la comunidad científica misma modifica los sistemas clasificatorios y por ende los diagnósticos o los criterios que utiliza para delimitar las diferentes entidades clínicas. También los diagnósticos deben ser correctamente utilizados, ya que como cualquier herramienta, puede tener buenos o malos usos, hay que salir de la lógica maniquea que propone diagnosticar todo o no diagnosticar nada y pensar en diagnósticos funcionales que a modo de andamio los utilizamos mientras nos sirven y después podemos dejarlos de lado, para no perder de vista a las personas. Se dice que no hay enfermedades sino enfermos, lo mismo podemos decir en nuestro campo, no hay trastornos o diagnósticos, sino personas con problemas.

Los diagnósticos pueden hacerse en diferentes ámbitos, nosotros nos referiremos en este texto a los que se realizan en el campo de los habitualmente llamados problemas mentales, psicológicos o psíquicos.

3.3). Investigación en psicopatología:

Cuando investigamos en psicopatología, nos enfrentamos con un conjunto de decisiones que hay que tomar en consideración:

El comportamiento básico de un estudio de investigación.

Estadística VS. Significancia clínica.

El paciente ´´ promedio´´

¿Cuál es el propósito de la investigación?

¿Qué tipo de muestra de sujetos debemos emplear?

¿Qué nivel de control de variables podemos o debemos que llevar a cabo?

El propósito de cada investigación puede ser diferente:

1. Búsqueda de relaciones causales etiológica entre ciertos fenómenos y determinadas

Patologías.

2. Obtención de descripciones y diferenciación de cuadros clínicos y de sus correlatos

Comportamentales caracterización clínico‐psicológica.

3. Describir relaciones psicosociales asociadas a los trastornos psicopatológicos.

El tipo de propósito que guíe la investigación va a determinar el tipo de muestra y el control de las variables.

La muestra de sujetos. Normalmente diferenciamos entre:

1. Sujetos normales: No diagnosticadas de ningún tipo de trastorno.

2. Sujetos clínicos: Diagnosticado de un cuadro psicopatológico específico ´´depresivo,

Esquizofrénico´´.

3. Análogo clínico o subclínico: Se establece en base a puntuaciones elevadas en una variable Determinada, o tipos de variables, obtenidas por personas normales. Ejemplo: tras aplicar un cuestionario de depresión a una muestra de estudiantes, los que obtienen puntuaciones elevadas se decide que son "análogos depresivos".

El criterio de decisión puede variar: por encima de la media del grupo, una o dos desviaciones típicas por encima de la media.

3.4). Tipos de métodos de investigación:

En cuanto a la metodología utilizada, la psicología ha discurrido tradicionalmente por dos opciones de investigación: Método cuantitativo y el método cualitativo.

Los métodos empleados dentro de esta perspectiva son los siguientes: investigación correlacionar, investigación experimental, observación naturalista, estudio de casos, entrevista y encuesta.

El primer laboratorio de estudio de la psicología experimental fue fundado en el año 1879 por el psicólogo alemán Wilhelm Wundt.

Método experimental.

Fue el método empleado por los conductistas. Muy empleada por WUNDT y sus discípulos. Sus características son:

Es un trabajo en laboratorio;

Con condiciones controladas;

Se utilizan aparatos de medida.

Los pasos de este método son: plantear un tema de investigación; después, plantear una hipótesis como respuesta a las cuestiones a estudiar, con dos variables: la variable dependiente (por ejemplo, la atención que se presta en una clase), y la variable independiente (la temperatura que hay en una clase y condiciona la atención).

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