Evaluación sobre parálisis

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compensación de los centros cerebrales no lesionados además de la aplicación de ayudas técnicas tanto para el control postural, sedestación, desplazamiento, lenguaje,… como de control del entorno.

Respecto de la clasificación de la PCI a nivel educativo, consideró de más interesa conocer la tipología en función de la topografía corporal y los efectos funcionales para potenciar el aprovechamiento de los restos motores en las rutinas escolares.

Además podemos conocer el momento de aparición y el origen de la discapacidad, aunque en la mayoría de los casos de PCI suele ser de origen desconocido.

TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL

Cabe comenzar este apartado teniendo en cuenta que:

La parálisis cerebral no permite o dificulta los mensajes enviados por el cerebro hacia los músculos, dificultando su movimiento. Hay diversos tipos de parálisis cerebral dependiendo de los tipos de órdenes cerebrales que no se producen correctamente.

Muchas de las personas afectadas de parálisis cerebral tienen una combinación de dos o más tipos. (Barbero, 2007, p.171)

La clasificación de la parálisis cerebral está basada en dos criterios, los criterios clínicos y la distribución anatómica de la afectación motriz. Los criterios clínicos son los más útiles:

La clasificación basada en criterios clínicos, como el grado de afectación, la sintomatología predominante y la extensión de la lesión es la de mayor utilidad, pues el tipo de tratamiento y pronóstico, van a depender del tipo de afectación. Hagberg y Cols (1972) clasifican la PC en espástica, discinética, atáxica, hipotónica y mixta. (Poó, 2006, p.72)

La PC espástica es el tipo más frecuente de PC y alrededor de un 70% de los pacientes con PC suelen padecerlo (Poó, 2006).

La espasticidad es sinónimo de rigidez, y las personas que tienen este tipo de PC tienen mayores dificultades para controlar sus músculos, ya que suelen debilitarse y suelen ser los músculos que sostienen sus piernas, brazos o cabeza (ASPACE , 2015).Dentro de la PC espástica, podemos encontrar tres tipos:

“La tetraplejia espástica, es la forma más grave de PC espástica. Afecta a las cuatro extremidades, frecuentemente con predominio en las superiores” (Poó, 2006, p.73).

La diplejía espástica, se caracteriza por la rigidez muscular, predominantemente en las piernas, afectando con menor intensidad los brazos y la cara. Las manos también pueden verse afectadas, siendo más débiles y torpes sus movimientos. Además, los niños con este tipo de parálisis cerebral suelen necesitar andador o aparatos para piernas.

Y por último, la hemiplejia espástica que es un tipo de parálisis cerebral que afecta a un lado del cuerpo, sobre todo a brazos y manos, pudiendo incluir la pierna. Dependiendo de la ubicación en la que se encuentre el daño cerebral, puede provocar convulsiones. El lenguaje se verá afectado, y de desarrollará de forma lenta (NINDS, 2007).

La PC discinética “es la segunda forma más frecuente de PC, después de la espástica. Representa el 10-15% de todas las formas de PC” (Poó, 2006, p.75). Se caracteriza por movimientos lentos e involuntarios (los cuales se agravan con la fatiga y las emociones y se acentúan con el reposo) y por movimientos descoordinados, los cuales dificultan a su vez, la actividad voluntaria. La PC discinética, es el resultado de que la parte central del cerebro no funcione de forma adecuada (ASPACE , 2015).

La PC atáxica “representa el 10-15% de todos los casos de PC” (Poó, 2006, p. 76). Existe por una afectación directa al cerebelo. Hace que aquellas personas que lo padezcan, tengan dificultades en el control del equilibrio, lo cual supondrá un impedimento a la hora de caminar y lo harán de forma inestable. Son propensos a tener movimientos constantes en las manos y a temblar al hablar (ASPACE , 2015).

La PC hipotónica “representa menos del 5% de todos los casos de PC El pronóstico en general de los niños con PC hipotónica es malo, asociándose con frecuencia a retraso mental y epilepsia” (Poó, 2006, p.76).

La PC mixta está caracterizada por la afectación de varias estructuras cerebrales. Un niño con parálisis cerebral mixta tiene tonos musculares altos y bajos, es decir, algunos músculos estarán demasiado tensos, otros demasiado sueltos y débiles, lo cual supondrá,una mezcla de rigidez y de movimientos involuntarios (Santucci de Mina, 2002).

En Medicina se suele describir el tipo de PC que tiene un niño basándose en los miembros que están afectados. Los nombres de las formas más comunes de parálisis cerebral usan el término en latín para describir la ubicación o el número de miembros afectados de su cuerpo, que, combinado con palabras como -paresia (cuyo significado es debilitado), o -plejía (paralizado) forman sus descripciones. Así, por ejemplo, hemiparesia significa que sólo un lado del cuerpo está debilitado; o cuadriplejía, que significa que todos las cuatro extremidades estarían paralizadas (NINDS, 2007).

Por otro lado, según la distribución anatómica de la afectación motriz, se clasificarían de la siguiente forma:

Diplejía (disparesia), cuando se afectan las cuatro extremidades predominando las inferiores; hemiplejia o hemiparesia, cuando las afectadas son la extremidad superior e inferior de un mismo lado; y por último, tetraplejia o cuadriplejia, cuando se afectan las cuatro extremidades (Poó, 2006, p.72).

A pesar de las clasificaciones que puedan llevarse a cabo sobre la PC, la complejidad y los efectos de la parálisis cerebral varían de una persona a otra, por eso suele ser difícil clasificar con precisión el tipo de parálisis cerebral que puede padecer una persona con éstas características (ASPACE , 2015).

DIAGNÓSTICO SOBRE LA PARALISIS CEREBRAL DE PRISCILA

Ella presenta un diagnóstico de parálisis cerebral espastica. Fue diagnosticada a los seis mese de edad, fue el cuarto embarazo de su madre. Mientras su mamá estaba embarazada consumía alcohol, al tercer mes de embarazo tuvo amenaza de aborto, por algo que tomó medicamento para que el feto se detuviera, Priscila nació vía cesárea, debido a que fue prematura estuvo tres meses en la incubadora, posteriormente presentó complicaciones saltándose el aire constantemente y fue a los seis meses de edad cuando fue diagnosticada con Parálisis Cerebral Iinfantil. Físicamente se observa la falta de movilidad en sus piernas de manera total mientras que en sus brazos se puede observar poco movimiento. Su manera de desplazarse es utilizando una silla