PSICOPATOLOGÍA TRASTORNO DISOCIAL

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Las personas con trastorno disocial suelen presentar, en menor o mayor grado, algunas características específicas de personalidad: escasa empatía y preocupación por los demás, dificultades para percibir los sentimientos, deseos e intenciones ajenas (los interpretan de forma hostil), insensibilidad y poca capacidad para reconocer la culpa o mostrar remordimiento, autoestima distorsionada (baja o alta), inestabilidad emocional y muy baja tolerancia a la frustración.

DIAGNÓSTICO: El diagnóstico clínico del trastorno ha de hacerlo un profesional del ámbito de Salud Mental. Para ello cuenta con procedimientos e instrumentos para comprobar el cumplimiento de los criterios diagnósticos. Según la versión IV del DSM, los criterios para el diagnóstico del Trastorno Disocial [código 312.8] son éstos:

A) Cumplimiento de tres o más de los siguientes patrones de comportamiento

1- Agresión a personas y animales:

(1) A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros

(2) A menudo inicia peleas físicas

(3) Ha utilizado un objeto que puede causar daño físico grave a otras personas

(4) Ha manifestado crueldad física con personas

(5) Ha manifestado crueldad física con animales

(6) Ha robado enfrentándose a la víctima

(7) Ha forzado a alguien a una actividad sexual

2- Destrucción de la propiedad:

(8) Ha provocado deliberadamente incendios con la intención de causar daños graves

(9) Ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto a provocar incendios)

3- Fraudulencia o robo:

(10) Ha violentado el hogar, la casa o el automóvil de otra persona

(11) A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones.

(12) Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la víctima

4- Violaciones graves de normas:

(13) A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 años de edad.

(14) Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o sólo una vez sin regresar durante un largo periodo de tiempo)

(15) Suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta práctica antes de los 13 años de edad

(B) El trastorno disocial provoca deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laborar.

(C) Si el individuo tiene 18 años o más, no cumple criterios de trastorno antisocial de la Personalidad

CARACTERÍSTICAS

Los problemas que los alumnos con trastorno disocial suelen presentar en los centros escolares suelen estar derivados de su comportamiento. Las conductas disruptivas, las de carácter oposicionista o negativista, las de trasgresión de las normas sociales, son muy frecuentes en este tipo de alumnos:

• Rabietas o enfados significativamente frecuentes y graves para su edad y desarrollo.

• Frecuentemente mantiene discusiones con los adultos cuando se le corrige o se le da una orden.

• Desafíos graves y frecuentes a los requerimientos y órdenes de los adultos.

• A menudo agrede a sus compañeros mostrando alto grado de violencia. Con frecuencia inicia o se mete en peleas físicas.

• Muestra conductas agresivas dirigidas a animales y destructivas hacia el mobiliario escolar o comunitario.

• Suele culpar a otros de su mala conducta. No se hace responsable ni parece valorar el daño causado.

• Es quisquilloso y se molesta fácilmente con los demás (frecuentemente molesta a sus compañeros, pero se irrita fácilmente si otro compañero responde a la agresión en forma similar).

• A menudo está enfadado, se muestra rencoroso o resentido (frecuentemente está enojado, mantiene el enfado con ansia de venganza).

• Miente y rompe promesas para obtener beneficios y favores o para eludir sus obligaciones (promete que no se portará mal sin ánimo de cumplirlo y así conseguir hacer lo que él quiere).

• Absentismo escolar; rechazo o fobia hacia la escuela.

• Retraso y/o fracaso escolar.

• Falta de empatía: Falta de conciencia con respecto a las consecuencias que sus actos tienen en los demás.

• Distorsiones en la percepción de la intencionalidad de las acciones de los demás: Aprendizaje de un determinado sistema de valores y creencias que induce al niño a actuar con estereotipos negativos hacia los demás.

• Falta de culpa: El niño no siente remordimientos por sus actos, que considera justificados y legítimos.

• Acusan de sus actos a otros: Utilizan la coerción para evitar ser delatados o artimañas para no recibir castigo.

• Autoestima baja: Construida a base de la sucesión de fracasos y con las valoraciones negativas y el rechazo del entorno.

• Poca tolerancia a la frustración: Reacciones impremeditadas e impulsivas, irresponsabilidad.

• Aumento de la promiscuidad: Sexualizando las conversaciones, instigando sexualmente a sus compañeros, etc.

• Presencia de ideación suicida: Muy relacionada con el malestar concreto y real que siente el niño al ver cómo el mundo de sus relaciones sociales se aleja y lo hacen sentir mal.

Y una serie de factores psicosociales de riesgo que lo fomentan o acentúan:

• Familias desestructuradas