Principios de psicoterapia.

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Vivienda: La casa en la que habita es de su propiedad. Está hecha de concreto revestido de pintura, además el techo está impermeabilizado. Cuenta con dos plantas, la planta baja tiene cocina que está equipada con refrigerador, estufa de gas, fregadero y varios aparatos electrodomésticos, además de una puerta que da a al jardín, una ventana y una mesa donde desayunan. También está la sala, el comedor, un baño, el jardín y la cochera. En la planta alta se encuentran las alcobas, una alcoba duermen ella su esposo. La casa cuenta con todos los servicios: drenaje, agua potable, luz eléctrica y gas.

Hábitos higiénicos: Por lo que s observa es una persona que descuida su aseo personal cuando está sola en casa, ya que no tiene un baño diario y su ropa por lo general tiene un aspecto sucio, mientras que cuando tiene una visita o evento se esmera mas en su arreglo y se maquilla e incluso utiliza una peluca, para ocultar la alopecia que tiene derivado probablemente de el cáncer por el cual atraviesa.

Antecedentes Toxicológicos.

- Alcoholismo: Si ha consumido bebidas alcohólicas

- Tabaquismo: Si fuma.

- Drogadicción: El uso excesivo de medicamentos.

- Quirúrgicos: Una Cesarea (hija menor)

No se refieren trastornos del habla, marcha, parálisis, disestesias, parestesias, convulsiones, trastornos de los esfínteres, conciencia y conducta.

Descripción de la familia.

- Ciclo vital: La familia se encuentra en el ciclo de la vejez.

- Economía: Estable.

- Sexualidad: Inexistente.

- Identidad del yo: en lo que refiere a este punto se puede observar que en primer instancia estaba enfocada a sus hijas y a ir realizando sus tareas como madre y esposa, pero al momento de que las dos primera hijas salen de la familia y se presenta lo de su enfermedad, ella no sabe cómo hacerse cargo de sí misma y de su familia.

- Estructura familiar.

B (H1)

……………………

V (M)

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K (H2), I (H3)

Los limites son difusos entre la madre y la hija, se puede ver que ahora la que toma el mando es Barbará, en cuanto a las otras dos hermanas tienen limites rígidos en relación a la madre. La estructura es inestable ya que en algunas ocasiones Barbará toma el control mientras que en otras la madre quiere retomar y ponerse en su papel de jerarquía.

Las alianzas que se observan son cuando las tres hijas se unen para ayudar a su madre a resolver la adicción que tiene.

No existen coaliciones.

Los roles: ejecutivo (Barbará), periférico (Karen) y Cuidadora (Ivy)

- Organización.

- Interna: relaciones superficiales, distantes, no lazos afectivos.

- Externa: únicamente con la hermana de Violet y el esposo de esta.

Capacidad de la solución del problema.

Soluciones intentada: Lo que hasta el momento la familia ha realizado para solucionar la problemática presentada es en primer instancia el retirar del alcance de la madre todos los fármacos y acudir con el medico para exigir una explicación del porque de la situación, así como advertirle que ya no vuelva a extender otra receta a su madre ya que de lo contrario se irán por la vía legal. En el caso de la madre esta ha tomado un papel de víctima y se ha escudado en su enfermedad para justificar sus acciones.

Excepciones: cuando la madre se encuentra en su papel jerárquico de autoridad no se muestra enfermiza o con algún signo de estarlo, ya que adopta su postura y se ve como una mujer fuerte y dominante.

Interacciones que mantienen el problema: El hecho de que las hijas permanezcan en el hogar hace que el conflicto persista.

Exploración del pasado familiar: La madre refiere haber tenido un infancia no muy agradable y traumática para ella, las hijas refieren no haber tenido un afecto por parte de su madre y no sentirse a gusto y parte de sus sistema familiar.

Función del síntoma: El evadir las responsabilidades familiares, por parte de la madre.

Diagnostico.

F10.20 Trastorno Moderado de uso de alcohol.

Trastornos relacionados con sustancias desconocidas.

F19.20 Grave.

Intervención.

El llevar acaba un programa de TCC para poder modificar pensamientos irracionales, llevar a cabo una bitácora para registrar cada cuando se llevan los eventos de ingesta de fármacos. De igual forma diseñar una estrategia de convivencia donde permita que los lazos emocionales de los integrantes de la familia se puedan desarrollar y afianzar haciendo uso de sus lados fuertes para hacer esto.