TERAPIA DE JUEGO COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL

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Un principio que no se aplica a los niños.

10.- La asignación de tareas para casa es una característica esencial de la terapia cognoscitiva.

La asignación de trabajo para la casa muy raras veces se utiliza para los niños. Cuando se proporciona con mucha frecuencia la completan los padres, o el niño, con una contribución significativa por parte de estos. Sin embargo, la asignación de tarea para casa no es un aspecto integral de la TJCC.

Atributos de la terapia de juego cognoscitivo-conductual.

1.- La TJCC integra al niño al tratamiento por medio del juego.

2.- La TJCC se enfoca sobre los pensamientos, sentimientos, fantasías y ambiente del niño.

3.- La TJCC proporciona una estrategia para el desarrollo de pensamientos y conductas más adaptativas.

4.- La TJCC es estructurada, directiva y se orienta a la consecución de objetivos.

5.- La TJCC incorpora técnicas demostradas en modo empírico.

6.- La TJCC permite un análisis empírico del tratamiento.

TJCC y Terapias de juego tradicionales.

Similitudes

Diferencias

terapéutica

Psicoanalítica

Terapia de juego Axliniana no directiva.

TJCC

Relación terapéutica: Se establece contacto con el niño.

Se hace que el niño participe en el tratamiento.

Se genera la confianza del niño.

Dirección y objetivos: La dirección no proviene del terapeuta.

No se acepta la dirección, ya que la misma resulta impositiva sobre el niño; no se acepta al niño tal como es.

Se establecen objetivos terapéuticos, la dirección hacia la consecución de estos es la base de la intervención.

El juego como comunicación: El juego es una modalidad de tratamiento, lo mismo que un medio para comunicarse.

Materiales y actividades de juego: El terapeuta es un observador participante, no un compañero de juegos.

El terapeuta no sugiere ningún material o actividad.

Los materiales, actividades y dirección del juego siempre son una selección del niño.

Tanto el niño como el terapeuta seleccionan los materiales y las actividades.

La terapia es un lugar seguro: Se proporciona al niño la sensación de seguridad y protección.

El juego como educación: No se utiliza al juego para educar; la educación no es el objetivo de la terapia.

La educación no es apropiada, debido a que es una modalidad de dirección.

El juego se utiliza para enseñar habilidades y conductas alternativas.

Interpretaciones/conexiones: La interpretación aparece como la última herramienta.

No las realiza el terapeuta, a menos que el niño las incorpore primero; el terapeuta comunica una aceptación incondicional, no la interpretación del juego simbólico.

El terapeuta la introduce a la terapia, y el mismo lleva el conflicto hacia la expresión verbal del niño.

Elogio: no se considera apropiado.

EL terapeuta no debería utilizar el elogio; este comunica una aceptación del niño.

El elogio es un componente crucial del tratamiento, pues comunica conductas apropiadas y refuerzan al niño.

Practica.

- Modelamiento.

El modelamiento es un método efectivo para adquirir y fortalecer conductas, así como para debilitarlas, el modelamiento se utiliza para demostrarle al niño métodos adaptativos de enfrentamiento. Cuando se le utiliza en la terapia, el modelado expone al niño ante alguien (con frecuencia algún animal de tela u otro juguete) que muestra la conducta que el terapeuta quiere que el niño aprenda. Debido a la naturaleza de las capacidades cognitivas y verbales limitadas en el niño pequeño, el modelamiento es un componente importante en la terapia de juego.

- Desempeño de roles.

Mediante el desempeño de roles en las sesiones de terapia, el niño practica con el terapeuta sus habilidades y recibe retroalimentación actualizada con respecto al progreso. Sin embrago, es posible suministrar el desempeño de roles a través de una técnica de modelamiento. El paciente escucha mientras el títere practica y recibe retroalimentación por parte del terapeuta.

- Contingencias conductuales.

Con frecuencia son un componente significativo de la TJCC. Esto implica reforzarlos o gratificarlos por la adquisición de nuevas habilidades.

Técnicas conductuales.

- Desensibilización sistemática.

Es el proceso de reducción de la ansiedad o temor al reemplazar la respuesta inadaptativa con una que sea adaptativa. Esto se logra al romper la asociación entre un estímulo particular y la ansiedad o respuesta de temor que por lo común el mismo provoca. Con los adultos la desensibilización sistemática por lo regular se logra mediante la enseñanza de relajación muscular. Una alternativa viable para los niños muy pequeños es el uso de actividades de juego que no provocan ansiedad.

- Manejo de la contingencia.

Es un término general que describe técnicas que modifican una conducta al controlar sus consecuencias. El reforzamiento positivo, el modelamiento, la extinción, el reforzamiento diferencial de otra conducta y la interrupción son todas las modalidades de