TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA UN CUADRO COMPLEJO Y COMUN

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Un elemento primordial en la terapia del TAG es la psicoeducacion que se le proporciona en las primeras sesiones y se insiste a lo largo del tratamiento. Son personas que deben hacer cambios de prioridades, tienen que reorganizar el dia, saber hasta qué cosas puede hacer y que puede dejar para otro momento, esto no quiere decir que se promocione la procastinacion pero sí que no todo es urgente como lo ve el paciente. Además aprender a saber delegar, por lo general al ser perfeccionistas les cuesta entregar responsabilidades a otros, es mas muchas veces se encuentran realizando tareas que no le competen, donde en varias ocasiones les puede acarrear problemas interpersonales.

La terapia cognitiva conductual apunta a la reestructuración del pensamiento disfuncional en pro de uno más adecuado y realista, detectando las rigideces del pensamiento del paciente y llevándolo a poder el mismo ver salidas más adecuadas y manejo del estrés.

Las técnicas de relajación sea a través de respiración diafragmática, de manejo de la tensión muscular (T de Jacobson) y la exposición a situación de manejo de estrés es lo que el tratamiento debe apuntar para mejorar su calidad de vida.

Caso Clínico:

Un empleado de 35 años casado con un hijo de 9 años consulta porque sufre de síntomas de ansiedad como ser mareos, palpitaciones, muchas veces sentía opresión en el pecho como si tuviera una “pata de elefante en el” a su vez tenía muchas dificultades para mantener el ritmo del sueño, También ,manifestaba períodos de extrema tensión muscular y una sensación constante de estar al límite de sus posibilidades su estado de alerta solía interferir con su trabajo lo asolaba pensamientos tales como que si se moría de un infarto su mujer y sus hijos caerían en la desgracia ya que él era el proveedor de su familia. Estos síntomas fluctuaban pero no cesaban del todo, durante los dos últimos años se hacían más frecuentes, el paciente negaba la posibilidad de estar deprimido y según afirmaba no había problemas en su núcleo íntimo, Esto coincidía con un ascenso laboral que el si bien sentía que lo merecía, le daba mucho miedo no cumplir con las expectativas que la empresa había depositado en él. Si bien era aceptado y querido dentro del ámbito laboral trataba de centrarse en su trabajo y le costaba delegar tareas, muchas de las veces llevaba trabajo para su casa ante el temor de no cumplir con “todo”.

Se preocupaba constantemente por la salud de sus padres. Su padre había sufrido un infarto, pero ahora se encontraba bien. Trabajaba duro para mantener a su familia en buenas condiciones y fundamentalmente para que su hijo vaya al mejor colegio del distrito donde vivía, tenía miedo a fallar como papa por estar tanto tiempo trabajando, causa que al estar agotado los fines de semana no tuviera ganas de salir y se fue aislando de contactos sociales.

Fue medicado con Irse BZD e inicio un tratamiento cognitivo conductual donde el paciente fue evaluado con escalas validadas dando una comorbilidad de Tag/depresión. Se trabajo en las distorsiones cognitivas y pensamientos depresogenos que surgieron en las diversas sesiones. Se trabajo la organización temporal y la asertividad, a fin de saber poner límites sanos a su trabajo y aprender a trabajar con su equipo. Ha mejorado notablemente con el manejo de su estrés, actualmente ha logrado iniciar actividades físicas y compartir con su familia sus momentos libres sin sentir que está dejando cosas laborales de lado, pues aprendió a distinguir entre lo urgente y lo necesario.