Trastornos de Ansiedad.

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Estrategias de auto congestión cognitiva.- son técnicas de afrontamiento en diferentes enfoques.

Enfoque de Kanfer (autocontrol al miedo de la oscuridad), Graziano (combinación de técnicas de relajación, visualizaciones agradables y gestión de contingencias)

Fobia social

Es un miedo persistente e irracional ante situaciones que puedan involucrar el escrutinio y juzgamiento por parte de los demás, como en fiestas u otros eventos sociales.

Causas: Las personas con trastorno de ansiedad social sienten miedo y evitan situaciones en las cuales puedan ser juzgadas por los demás. Esto puede comenzar en la adolescencia y posiblemente tenga que ver con padres sobreprotectores u oportunidades sociales limitadas. Hombres y mujeres resultan igualmente afectados por este trastorno.

Las personas con fobia social se tornan muy ansiosas y tímidas en situaciones sociales diarias. Tienen un miedo intenso, persistente y crónico de ser vigiladas y juzgadas por otros, y de hacer cosas que las hagan sentirse avergonzadas. Ellas pueden preocuparse durante días o semanas antes de una situación a la que le temen. Este miedo puede volverse tan intenso que interfiere con el trabajo, el colegio y otras actividades ordinarias, y puede dificultar el hecho de conseguir y conservar amigos.

Los síntomas físicos que a menudo ocurren incluyen: Ruborizarse, dificultad para hablar, náuseas, sudoración profusa, temblores.

En situaciones sociales se pueden presentar: Asistir a fiestas y otras reuniones sociales, comer, beber y escribir en público, conocer nuevas personas, hablar en público, utilizar los baños públicos, rechazo al colegio por separación. Fobia escolar se utilizaba para describir a aquellos niños que manifestaban ansiedad por tener que ir al colegio.

Solían mencionarse ansiedad grave y síntomas psicosomáticos como: Mareo, Dolor de estómago, Nauseas Etc. La fobia escolar parecía estar relacionada con el miedo a separarse de la madre y del hogar. (Rechazo al colegio)

Prevalencia: Por parte del DSM-IV es incierta estimada alrededor de un 4% Si no se trata pueden producir consecuencias graves a largo plazo tales como agorafobia o el trastorno de angustia.

Tratamiento: Con niños que rechazan el colegio, en todos los enfoques clínicos es regresarlo al colegio ya sea inmediatamente o progresivamente.

La asistencia al colegio se elogia aun cuando sea involuntaria. A continuación un terapeuta ve al niño brevemente después del horario escolar. Se le cuenta al niño relatos que ilustran la naturaleza transitoria de los temores y la necesidad de volver a subir al caballo después de haber caído.

El miércoles se da una fiesta para celebrar que el niño ha superado la dificultad. Los primeros enfoques sobre tratamiento se centraban casi todo en el niño. Las intervenciones recientes engloban a casi toda la familia y algunos aspectos de la situación escolar. Los tratamientos incluyen múltiples componentes para adaptarse a aspectos particulares interrelaciónales de factores individuales, familiares y escolares.

El Niño Híperansioso: los clínicos describen con frecuencia a niños y adolescentes que se preocupan excesivamente y que manifiestan un comportamiento de miedo generalizado. No son particulares y no están relacionadas con ninguna tensión reciente.

Dichos niños parecen estar excesivamente preocupados por su competencia y rendimiento escolar. Muestran hábitos ansiosos como morderse las uñas, trastorno del sueño y dolores de estómago.

En el DSM-IV la diferenciación ha desaparecido y está bajo la categoría de trastorno de ansiedad generalizado.

Crisis de Angustia y Trastorno de pánico

Se describen 3 categorías distintas de ataque de angustia, definidas por la presencia o ausencia de desencadenantes.

Crisis de pánico inesperadas: son espontaneas sin desencadenante aparente

Crisis de angustia situacionales: se producen cuando el individuo se ve expuesto o prevé el contacto con el objeto o situaciones temidas

Crisis de angustia situacionalmente predispuesta: se producen al contacto con un desencadenante ambiental

Las crisis de angustia no son un diagnóstico del DSM-IV Puede darse en el contexto de distintos trastornos de ansiedad. Descripción de la angustia en niños y adolescentes

Los niños y adolescentes que van con una crisis de angustia puede tener antecedentes familiares de crisis de angustia u otros síntomas graves de ansiedad. Pueden presentar síntomas diferentes, respondiendo muchos de ellos a los criterios diagnósticos adicionales

Reacciones y acontecimientos traumáticos: El trauma suele definirse como un acontecimiento fuera de la experiencia cotidiana que puede ser doloroso, Empezaron a hacerse más con el trastorno por estrés postraumático. El valor que tenía obtener información de los propios niños y adolescentes se vio apoyada por los relatos de los niños y adultos con respecto a las reacciones dl niño.

Diagnóstico del estrés postraumático

DSM-IV requiere que el sujeto haya estado en contacto con un acontecimiento traumático en el que haya habido amenaza de muerte de heridas graves o de integridad física de sí mismo o de otros, y en que el sujeto haya respondido con miedo, impotencia u horror. En los niños con una conducta agitada o desorganizada Y deben experimentarse durante más de un mes

Trastorno obsesivo-compulsivo

Las obsesiones son pensamientos no deseados, recurrentes e intrusos, mientras que las compulsiones son conductas estereotipadas y recurrentes que el niño o adolescente siente la necesidad de realizar.

El sujeto es consciente de que esos pensamientos y comportamientos son irracionales. Este trastorno se produce en niños que tienen menos de 7 años, tanto las obsesiones como las compulsiones ocupan mucho tiempo, pidiendo interferir considerablemente en las rutinas normales, las actividades escolares y las relaciones sociales

Prevalencia

La interrupción de estas rutinas a menudo puede crear malestar. El contenido específico de los rituales del (TOC) en el niño por lo general no se parece a estos rituales evolutivos normales, se produce posteriormente.