Historia del pensamiento psiquiátrico

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Paracelso (1493-1541). Suizo.

Escribe: “Sobre las enfermedades que privan de la razón”. Las enfermedades mentales no tienen su causa en Dios, sino en procesos naturales.

- Epilepsia: Describe cinco especies según procedan del cerebro, hígado, corazón, entrañas o miembros. La enfermedad comienza ya en el seno materno, Consiste en una cocción del spiritus vitae en los diversos órganos originarios. Semiología: desvanecimiento, convulsiones, caída brusca o lenta, boca espumante, a veces micción.

- Manía: Alteración de la razón, no de los sentidos. Procede solo del spiritus vitae y saca a la luz “actitudes y cualidades” que permanecían ocultas. Semiología: conducta agitada, actitud irracional, inquietud y malignidad. Tiende a recaídas, puede aparecer de modo primario en el cuerpo sano o bien de modo secundario, como secuela de otra enfermedad.

- Locura Verdadera: es permanente y se halla en conexión con las estrellas.

– Lunáticos: el espíritu vital es influido invisiblemente por la luna y las estrellas.

- Insanos: perturbados mentales de nacimiento, ya porque el esperma estaba corrompido o porque la luna influyó en el seno materno.

- Vesanos: Han sido envenenados por comidas o bebidas, en especial alimentos contaminados por filtros de amor. Muchos de estos pacientes piensan solo en el amor o la guerra, o trepar y correr.

- Baile de San Vito: No es causado por santos, pues éstos no causan enfermedades. Debería llamarse “danza lasciva”. Se produce porque el espíritu vital precipita ciertas sales excitantes en las venas risorias o bien por el imaginativo. Semiología: muestra fuertes elementos sexuales.

- Suffocatio Intellectus: (antigua histeria). Parece también forma mixta de epilepsia e histeria. Enfermedad natural causada por lombrices intestinales, procesos uterinos o exceso de comida o de sueño. Un vapor sube a la cabeza o es absorbido por el corazón. También la provocan golpes en la cabeza. Semiología: la presión sobre esos órganos origina temblores, convulsiones.

Describe tratamientos de tendencia químico-somatista para cada enfermedad.

Juan Weyer . (1515-1588).Holandés.

“De Praestigiis Daemonum” Descripción del diablo, atributos y cohortes. Potencia del diablo limitada por Dios.

Sucesos naturales son considerados obra del diablo. Hechiceras, enfermas melancólicas que tienen imaginación perturbada. Los posesos son o enfermos melancólicos o simuladores con afán de figuración. Reconoce a hechiceras y posesos como enfermos mentales.

Critica la obra de Kraemer y Sprenger. Deben tratarse con un médico y no un sacerdote. Algunos lo consideran como el fundador de la psiquiatría moderna.

Edad Moderna. 1453-1789. Revolución Francesa.

Siglo XVII.

Siglo de la física. Aportes de Galileo Galilei, Descartes y Newton (física clásica, pensamiento mecanicista). Consolidación del estado bajo la forma del Absolutismo.

Felix Plater. (1536-1614). Suizo.

Observaciones clínicas de enfermedades mentales. Describe formas de alteración psíquica. Intenta una clasificación en base a su sintomatología.

- Imbecilitas.

- Consternatario (abarca el estupor del delirio febril y los estados catatónicos.

- Alienatorio (se subdivide en: demencia, alcoholismo, amor y celos, melancolía e hipocondría, manía y posesión diabólica).

- Defatigatio. Se manifiesta sobre todo por insomnio.

Sydenham Thomas. (1624-1689). Inglés

La mayoría de los enfermos no febriles son histéricos. Histeria como enfermedad más difundida, difícil de tratar, no solo afección uterina.

Histeria, se puede manifestar de múltiples formas: epilepsia, diarrea, tos, cefalea localizada, hinchazón muscular. A menudo los histéricos son melancólicos, otras turbulentos, en general muy caprichosos.

También puede darse en los varones (menor medida) y la llama hipocondría. Histeria e hipocondría son la misma enfermedad.

La terapia se funda en preparados a base de hierro, dietas de leche, opio para los dolores.

Thomas Willis. (1621-1675). Inglés.

Describe por primera vez enfermedades del sistema nervioso, como la miastenia grave y la parálisis general progresiva.

Fue uno de los primeros en expresar que la histeria no era una enfermedad del útero sino del cerebro.

En el S XVII los enfermos mentales son considerados enfermos y no condenados a muerte por hechicería. Pero no se los somete a observación y atención médicas. Se los ve como incurables y permanecen al margen de la medicina. Eran encerrados en prisiones, asilo de pobres o instituciones especiales donde se los encadenaba.

Siglo XVIII.

Edad moderna. 1453-1789.

Filosofía del iluminismo. Psiquiatría se constituye como ciencia autónoma.

Se termina definitivamente con la idea de posesión diabólica.

Battie W.

En 1751, crea el Hospital San Lucas donde se eliminan las medidas de fuerza en el trato a enfermos mentales. Línea de tratamiento humanitario. Escribe “Moral Magnagement”. La reforma se extiende a toda Europa.

Cullen William. (1710-1790). Escocés.

Acunó la expresión neurosis. Recomendó el chaleco de fuerza.

Descubrimiento del sistema nervioso dio por resultado que las enfermedades neuróticas, que se atribuían a vapores o corrupción de humores fueran adjudicadas al Sistema nervios exclusivamente. Solo desde el S XVIII la gente puede ser nerviosa.

Cabanis Pierre. (1757-1808). Francia.

Filósofo de la medicina. Combina el punto de vista psicológico y semántico.