INFORME EXAMEN MENTAL – PSICOPATOLOGÍA VI SEMESTRE

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5. Sueño

Por trastorno de estrés postraumático Trevor Rasnik presenta insomnio, trastorno cuantitavio del sueño, evidenciado 40:18: “llevo un año sin poder dormir”; al presentase el accidente automovilístico, lleva a un estado altamente estresante y atraumatico que no le permite a Trevor volver a dormir, de igual manera debido a este desarrolla de igual manera una compulsión a la limpieza a falta de sueño ocupa su tiempo en otras cosas de igual manera la constante lipieza es resultado del sentimiento de culpa de Raznik por haber atropellado al niño.

Funciones Cognoscitivas

- Senso-Percepción

Trevor es recurrente en visitar ciertos lugares como la cafetería del aeropuerto, la calle 66, lugares trascendentales en su aspecto senso-perceptivo, cuando Trevor visita constantemente la cafetería del aeropuerto presenta una ilusión puesto que bajo el factor externo que es el lugar genera la ilusión de que esta Maria, igualmente la calle 66 y el parque de diversiones son estímulos reales que son deformadas por la percepción de Trevor al estar allí con ellos, sin embargo también se evidencia la presencia de alucinaciones de carácter hipnopongicas donde Trevor cree ver a Iban.

- Pensamiento y Lenguaje

En esta área Trevor tiene todas sus capacidades aleatorias, de lenguaje y habla acordes, aunque este tenga delirium, es acorde y sus alucinaciones son coherentes y estructuradas lo que lleva a un delirio sistematizado. Esto hace referencia a la estructura de complot que formalizo Trevor 1:20:21 cuando habla con la prostituta “Iban es tu ex novio y por eso me quiere joder es un complot, tú lo arreglaste todo con Miller todos me quieren destruir”, su pensamiento es coherente con su nivel seso-perceptual y consiente

Sin embargo desde un trastorno del pensamiento se puede ver como un tipo de autismo de asperger en donde Trevor modifico su realidad de manera simbólica a lo que él quería ver y de acuerdo a la realidad que él estaba recreando de manera psíquica.

- Memoria

Trevor presente amnesia postraumatica y lacunar ligada al trauma que le quedo después del accidente teniendo en cuenta que este problema de memoria dentro del caso solo se da en un tiempo concreto de aproximadamente un año es decir amnesia anterógrada como un síntoma de delirium

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Esfera Afectiva

- Afecto

Trevor cuenta con soportes limitados, puesto que su madre murió cuando él tenía 9 años aproximadamente y su padre los abandono desde muy pequeño, el único vínculo afectivo que tiene en el presente es una prostituta con la que mantiene relaciones sexuales y de vez en cuando hablan.

De igual manera Raznick tiene constantes cambios en el estado de ánimo, ya que en ocasiones está en calma pero se irrita y desespera fácilmente.

- Emoción

A lo largo de la película en un nivel emocional se pudieron identificar la emoción de asco (23:43 cuando le mostraron el brazo mutilado de Miller), de ira, (1:20:21 cuando llego a la casa de la prostituta y al encontrar la foto que había perdido de Iban y Miller, le reclamaba porque ella la tenía) y de tristeza (1:33:15 cuando recordó como atropello a Nicolas, 1:20:21 cuando recordó el parque de diversiones al que iba con sus mama).

- Sentimiento

Por la persistencia de la emoción de tristeza se puede ver un cuadro de depresión postraumática debido al trauma de auto considerarse un asesino.

Funciones de Control Ejecutivo

- Conducta Psicomotora.

Partiendo de su vida activa en el eje laboral se puede identificar la eficacia de la capacidad psicomotora sin embargo debido al insomnio, también es observable la necesidad de Trevor a lavar varias veces el baño y lavarse el mismo las manos con blanqueador (culpa), esta sin embargo puede ser una conducta obsesiva compulsiva ya que por la ansiedad de los hechos y la falta de sueño, puede sentir la necesidad de satisfacer la ansiedad por medio de la compulsión de limpiar.

Funciones de Síntesis

- Abstracción

No aplica

2. Juicio Y Raciocinio

Teniendo en cuenta su nivel de pensamiento en la función cognoscitiva es claro que la fluidez de ideas y de raciocinio son estables y no han sido perturbadas por la realidad recreada por Trevor, sin embargo aun con la concordancia y estructura de la realidad creada, se alcanza a ver en términos de trastornos una pérdida de raciocinio y juicio de Trevor para su subsistencia dentro de sus estados crepusculares, (1:06:49 “yo necesitaba saber algo de Iban ¿Dónde vivía?¿qué hacía?¿cómo lo podía encontrar?, en eso un día pude ver la placa del auto rojo de Iban y cuando fui por información, me dijeron que no me podían decir nada a menos de que hubiese sido víctima de algún crimen donde el auto estuviese implicado, en la búsqueda de respuestas sin pensar en la consecuencias salí a la calle y me lance a un auto”)

- Inteligencia

No aplica

IX. EVALUACIÓN REALIZADA

Con la finalidad de identificar el diagnóstico más asertivo el método utilizado fue observación y narración, mediante el cual a medida que el paciente iba dando información en base a su motivo de consulta se podía ir identificando en función de porte y actitud, cognoscitiva, afecto, de control ejecutivo y función de síntesis. De esta manera, haciendo uso de este método se pudieron descartar posibles diagnostico errados a la situación, de igual manera mediante la identificación de signos y síntomas llevando así a la interpretación de los datos obtenidos que prevalecen en las escenas, llevando al método más asertivo para acercarse al diagnóstico más oportuno.

X IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

a. Diagnostico según el DSM IV y CIE10.

EJE I. Síndromes Clínicos

F05.0 Delirium debido a multiples encefalitis vírica [293.0]