ANAMNESIS Y EXAMEN MENTAL - CASO CLINICO
Enviado por monto2435 • 14 de Abril de 2018 • 1.002 Palabras (5 Páginas) • 1.246 Visitas
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VIII. Trabajo
La evaluada trabaja para ingresar dinero a su casa.
IX. Cambios de residencia
La evaluada manifiesta haber vivido en la casa de sus padres y posteriormente mudarse a la casa que ocupa con su esposo e hijos.
X. Accidentes y enfermedades
La evaluada manifiesta no haber sufrido ningún accidente y que padece de la enfermedad de vitíligo.
XI. Vida sexual
La evaluada manifiesta haber carecido de información acerca de la sexualidad y relaciones sexuales puesto que su madre no le brindó información alguna.
Ha tenido una sola pareja sexual y su primera relación fue a la edad de 15 años.
XII. Hábitos e intereses
La evaluada los pocos tiempos libres que tiene los dedica a su hogar.
XIII. Actitudes para con la familia
En este momento tiene conflictos para relacionarse ya que se encuentra irritable y fatigada, además de sentir estrés y la preocupación económica ya que es ella quien debe ingresar el dinero para los gastos de la casa.
XIV. Actitudes frente al problema
Está consciente de que no se encuentra estable y de buen humor y que se siente estresada y fatigada.
XV. Sueños
La evaluada hace mención de que no sufre de ninguna pesadilla y tiene dificultades para dormir.
Análisis e Hipótesis: Frente al caso de la paciente es necesario destacar que sus problemas se llevan a cabo en dos niveles; físico debido a su sintomatología como lo son: Problemas para conciliar el suelo, pérdida de apetito, cansancio, pérdida de peso. Y a nivel emocional sintiéndose deprimida y sentimientos de desgracia hacia sí misma. Teniendo en cuenta por otra parte, la prueba aplicada (MMPI) La cual mostró nulidad para patología, sin embargo en las siguientes entrevistas se encontraron rasgos de depresión, por lo cual se podría considerar sintomatología debido a la falta de adaptación a su nueva dinámica familiar donde es ella quien debe preocuparse por el sustento del hogar y además por la presencia de un tercero en su relación de pareja.
Cabe explicar y tener en cuenta que Eckenrode, 1984; Swindle y Moos, 1992 mencionaban que las llamadas crisis de la vida: acontecimientos, sea de ciclo vital o estrictamente biográficos, que por su naturaleza misma generan una situación permanente, irreversible o apenas reversible; que cambian drásticamente el entorno de una persona y, con ello, su experiencia de la vida; que constituyen o pueden constituir crisis de transición y a veces de crecimiento. Crisis de ese género, es decir, duraderos estresores vitales, son -o pueden ser- la pubertad, la muerte de los padres y otros seres íntimos queridos, la pérdida del trabajo o de la pareja, un accidente o enfermedad grave invalidante. Por consiguiente se cree que esta crisis por la cual está pasando la evaluada se debe a la siguiente hipótesis:
Una vez presentado el análisis del caso, se plantearon las hipótesis del origen y mantenimiento del problema. Las situaciones que generaron el problema se iniciaron con la existencia de una tercera persona en su relación lo cual pudo generar sentimientos de engaño y menos valía, después de esto el evento donde el esposo de la evaluada tuvo un accidente terminó por detonar la crisis al tener que verse la paciente obligada a llevar responsabilidades nuevas y posiblemente sentir que todo recaía sobre ella lo cual pudo generar dificultades en la adaptación a su nuevo estilo de vida y por consiguiente síntomas físicos.
Impresión Diagnóstica:
TRASTORNO ADAPTATIVO F43.22 Mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo [309.28]
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