EXAMEN CLINICO Examen mental
Enviado por Rimma • 3 de Enero de 2019 • 625 Palabras (3 Páginas) • 439 Visitas
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Franco Si No
Temeroso Si No
Hostil Si No
LENGUAJE DEL PACIENTE
Habla Excesivamente no
Habla normal si
Habla Poco no
Hay incuerencia en lo que dice no
Balbucea no
Tartamudea no
ESTADO DE ANIMO:
Depresión miedo _
Euforia _ ansiedad _
Felicidad _ pánico _
Culpa x hostilidad _
Calma x Afliccion _
Memoria.
Es la capacidad de recordar (acontecimientos recientes o más antiguos) y de retener nueva información.
- ¿Puede contarme cómo fue su infancia?
buena
- ¿Sabe lo que hizo ayer en el día?
SI (Trabajar , llegar a casa ,ver una película en familia, bañarse y dormir)
- ¿Sabe porque está aquí? ¿O como llego?
si
- ¿Se acuerda como me llamo?
Armando macias
Funciones cognitivas superiores
- ¿Qué diferencia tiene un avión a un barco?que uno se encuentra en el cielo y el otro en el mar
- ¿Sabe sumar? ¿Cuánto es 5+3? SI (8)
- ¿Sabe restar? ¿Cuánto es 8-2?SI (6)
- ¿Puede contar hasta el cien y regresivamente? SI
PENSAMIENTOS
Alucinaciones: Visuales O Auditivas: NO
Ideas Delirantes o Malinterpretaciones : NO
Ideas Obsesivas y Fobicas: NO
OBSERVACIONES
Apariencia
Hombre de tez morena, complexión un poco robusto, nariz , orejas boca en posición normal ,un poco sucio por su trabajo , uso de gorra, camisa un poco rota, pantalón desgastado , uso de botas para trabajo
Actitud
Cooperador,tranquilo, atento, interesado y amable
Estado de conciencia
Con las pruebas realizadas, no refería ninguna alteración cognitiva o recordaba a la perfección todos sus datos personales.
Atención
Mostro atención e interés en la entrevista, y aparte pude observar que contestaba muy concreto a todas mis preguntas, le pedí que repitiera algunas cosas que yo decía y lo hizo correctamente, estaba en estado de alerta y hacia lo que le pedía.
Orientación
Orientada en persona, lugar y tiempo
Marcha
Mostraba un andar lento , un poco cansado
Memoria
Presenta buena memoria de acuerdo a su edad , no se encontró ninguna alteración en esta
Lenguaje
No refería un problema de lenguaje ya que al pedir que de letreada su propio nombre no represento alguna dificultad
Pensamiento
No presentaba problemasds se le hicieron preguntas, como cuanto era 3+4 y lo contesto de manera correcta
Trastornos
No mostraba algún trastorno mental, ni físico
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