“La locura de antes y de hoy”

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Morel (1809 - 1873) influenciado por el concepto de aclimatación formuló la teoría de la degeneración donde explicaría que las enfermedades mentales surgían por una degeneración genética transmitida a la descendencia donde dichos trastornos significaban una etapa final de un proceso de deterioro mental, más tarde, también propuso que las drogas y el alcohol podían ser factores determinantes. Kleist (1879-1960) defendía que los síntomas de los trastornos son ocasionados por disfuncionalidad de ciertas zonas cerebrales. Jackson (1835-1911) de la tendencia órgano-dinámica, admite un sustrato orgánico y congénito de los trastornos mentales pero cree que lo determinante de éstos son desorganizaciones de una estructura psíquica dinámica o de irregularidades en el desarrollo y formación de la misma.

Ya en el siglo XX, Kraepelin (1856-1926) discípulo de Griesinger, reconoció que sólo algunos trastornos como la neurosis tenían origen psicógeno y no orgánico. Meyer (1866-1950) propuso que la enfermedad mental es consecuencia de la reacción total del individuo a su experiencia psicológica, social y somática en conjunto. Bumke (1877 – 1950) dijo que ciertos trastornos psíquicos como las neurosis y psicopatías no se adaptan al término clasificatorio de enfermedad.

Cuando se introdujo la idea de que no todas las enfermedas tenían causas orgánicas y podían tener etiologías mas bien emocionales surgieron diversas doctrinas como el psicoanálisis, cuyo precursor era Freud y creía que un trastorno surgía por conflictos intrapsíquicos en las tres instancias mentales: el ello, el yo y el superyó. En la teoría psicoanalítica, algunas patologías son resultado de la amenaza a la integridad de la instancia yo, por lo que un mecanismo de defensa surgirá para distorsionar y hacer más tolerable la realidad para el sujeto. El psicoanálisis no delimita salud de enfermedad y la armonía de las instancias del aparato psíquico es inalcanzable.

En la tendencia psicodinámica, Anton Mesmer (1734-1815) con conocimiento e ideas sobre Alquimia, desarrolló la doctrina del magnetismo animal donde supone que las enfermedades nerviosas son consecuencia del desequilibrio de los fluidos magnéticos universales que recorrían el cuerpo. Por su parte, Bernheim (1840-1919) sostenía que la histeria era el resultado de la autosugestión.

El conductismo que se desarrolló principalmente en Estados Unidos propugnaba una etiología estrictamente ambientalista de la psicopatología. La conducta anormal se explica como el resultado de un aprendizaje deficiente de la interacción entre el sujeto y el entorno. Esta misma tendencia conductista no acepta el origen somático de la enfermedad mental y resalta que las conductas normales o anormales son resultado de una interacción del sujeto con el ambiente y que si la conducta normal se aprende, la conducta patológica también.

Aún en el siglo XX, la psicología de la Gestalt, dentro de la escuela humanista, entiende las patologías mentales como una falta de ajuste con el medio.

Las tendencias sociogenéticas consideran la estructura social como el origen de los trastornos mentales. El enfoque fenomenológico-existencial dentro de esta tendencia, apunta a que la dinámica familiar como micromodelo de la sociedad es la génesis de la psique trastornada.

El enfoque político-social de la tendencia sociogenética menciona que la enfermedad mental es fruto de la incoherencia y problemática de la sociedad en que se vive; El enfoque ético-sociológico representado por Szasz (1920-2012) dice que lo conocido como enfermedad mental es realmente una protesta social y que es una metáfora impuesta por algunos psiquiatras para describir las conductas desviadas y que la psiquiatría no es una ciencia sino un sistema de control social.

Foucault (1926-1984) fue un crítico de la Psiquiatría y básicamente consideraba al término alienación como sinónimo de lo que se consideraba enfermedad mental y decía que los llamados enfermos mentales no eran más que víctimas de la alienación social. Actualmente, el enfoque cognitivo en psicopatología afirma que la alteración de los procesos psíquicos son la causa y no el efecto de los trastornos mentales y del comportamiento y que cuando las percepciones son distorsionadas la conducta será desadaptada.

Con toda esta evolución de la concepción de enfermedad mental y su tratamiento la sociedad mexicana necsitaba también estar a la altura de los avances que aquello implicaba, y es en 1910 en donde entra la sociedad mexicana con la construcción del primer manicomio mexicano cuyo diseño se inspiró en el del hospital psquiátrico francés "Charenton", mencionado anteriormente, y aunque sus puertas abrieron tiempo después del manicomio francés (en 1910), este lugar no mejoró el trato que se propiciaba en su modelo, sino que lo empeoró

Se le llamó “la leyenda negra” ya que este proyecto después de ser inaugurado careció de administración y por ello se dio pie a la negligencia y abandono y se convirtió, entónces en como decían los internos “las puertas del infierno”

Aunado a ello coincidió con la primera década de vida, la revolución Mexicana, y este edificio hizo las funciones de albergue para afectados de este movimiento. Y ello también fue la pauta para la reclusión pacientes no psiquiatricos como reos, prostitutas, epilépticos, sifilíticos alcohólicos, e incluso a indígenas con la justificación de que eran inadaptados sociales

Las terribles condiciones sanitarias e incluso tortura para los pacientes. La construcción estaba diseñada para albergar a mil quinientos pacientes, y tenían a más de tres mil quinientos atendidos por un muy deficiente cuerpo médico, lo que hizo que se convirtiera en un lugar de sufrimiento.

El maltrato que recibían los pacientes era vergonzoso. Los discriminaban y el desprecio además de extremos métodos de tortura a los que eran sometidos: se hacía un uso excesivo de los electroshocks, hidroterapia (baños con agua helada), e incluso los encerraban por días en sitios húmedos y llenos de ratas, es por esto que La Castañeda es un episodio que pretende ser borrado de la historia mexicana.

El presidente Díaz Ordaz ordenó la demolición de La Castañeda el en 1968, para que este no causara alboroto en las olimpiadas. La mayoría de los pacientes fueron albergados en otros centros de salud a lo largo de la República Mexicana

La historia de la locura antes y después fue plasmada para que se entendiera todo el sacrificio que se hizo para llegar al lugar en el que nos encontramos, y que afortunadamente nacimos en la época donde existen innumerables avances