Los síntomas de un trastorno ansioso es un síndrome ansioso y derivados y es confundido con alteraciones orgánicas.

...

7).

Es una enfermedad psiquiátrica común y que tiene graves consecuencias

personales. Se caracteriza por un temor excesivo y/o evitación de situaciones

en que el individuo se siente observado y evaluado negativamente por otros

En estos pacientes, la exposición a las situaciones sociales temidas provoca una

respuesta inmediata de ansiedad intensa que puede tomar la forma de

una crisis de angustia. Es importante recalcar que en este cuadro la

emoción es egodistónica, vale decir la persona la siente como

displacentera, por lo que el individuo reconoce la patología como

anormal.

Al hacerse el diagnóstico, debe especificarse si la ansiedad es generalizada, es

decir los temores hacen referencia a la mayoría de las situaciones sociales o si

es discreta, en el caso de que se remita a situaciones específicas.

Lo más frecuente, es que esta patología afecte a todas las áreas de la vida del

individuo, encontrándose frecuentemente afectados por ésta a individuos

solteros, con menor nivel educacional, peores empleos o historia laboral

tortuosa. Genera un gran sufrimiento en las personas que la sufren, y se asocia

con frecuencia a comorbilidades como agorafobia, abuso de sustancias, bulimia

nerviosa y depresión (Kaplan, 2008).

Figura 7. Fobia

Trastorno de ansiedad generalizad (TAG)

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) (Fig. 8) es un cuadro crónico,

altamente prevalente, que se asocia a una significativa morbilidad y

discapacidad para los pacientes. Se caracteriza por una excesiva e irreal

preocupación en relación a variados temas o sucesos. Existe una presencia

casi constante de ansiedad que no responde a una causa específica (Acuña,

2012). Esta es incontrolable por el sujeto y le causa importante malestar.

Para diagnosticar el TAG, el malestar debiera aparecer todos o casi todos los

días durante 6 meses.

Para estos pacientes este malestar traducido en ansiedad genera un sufrimiento,

muchas veces incomprendido por el resto. Como se presentan con síntomas

somáticos “inexplicables” y manifestar insatisfacción por la persistencia de sus

síntomas, suelen ser etiquetados como “pacientes difíciles”, disminuyendo aún

más la posibilidad de hacer el adecuado diagnóstico de TAG para darle un

tratamiento apropiado. En algunos casos, pueden presentar los síntomas por 5 o

10 años, antes de llegar al adecuado diagnóstico y tratamiento (Acuña, 2012).

Aparte de la preocupación e irritabilidad, los pacientes con TAG presentan los

siguientes síntomas:

• Inquietud o impaciencia

• Fatigabilidad fácil

• Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco

• Tensión muscular

• Alteraciones del sueño

Algunos pacientes presentan el Trastorno de ansiedad debido a enfermedad

médica en donde los síntomas ansiosos son predominantes. A partir de la

historia clínica, de la exploración física o de las pruebas de laboratorio, se

demuestra que las alteraciones presentes en los pacientes que padecen este

trastorno son la consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica. Las

alteraciones no son consecuencia de la presencia de un delirium.

Los factores que deben hacer sospechar la existencia de una patología médica

son (Acuña, 2012):

- Inicio del cuadro en mayores de 35 años.

- Ausencia de historia personal o familiar de ansiedad.

- Ausencia de mayor estrés que precede al cuadro actual.

- Escasa evitación de las situaciones provocadoras de ansiedad.

- Escaza respuesta al tratamiento.

- Otros signos y síntomas sugerentes de otra patología.

El último trastorno que se revisará en esta clase es aquel producido por

consumo de sustancias. Este tiene como síntoma predominante a la ansiedad,

la cual aparece durante la intoxicación o abstinencia de una sustancia o en caso

de ser causados por fármacos, que el consumo del medicamento está

relacionado etiológicamente con la alteración. Esto último se define a partir

de la historia clínica del paciente, de la exploración física o de las pruebas de

laboratorio a las que se le someta. Hay que tener en cuenta que los síntomas

pueden ser producidos, además de las drogas ilegales y el alcohol, por diversos

tipos de fármacos y productos como la cafeína (Kaplan, 2008).

El DSM sacó al Trastorno Obsesivo Compulsivo y a los Trastornos de Estrés del

grupo de los Trastornos de Ansiedad, pero por estar relacionados, lo

comentaremos en conjunto.

III.