Marcos Legales

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- DILEMAS ETICOS:

Es una situación que requiere que un individuo tome una decisión entre dos alternativas igualmente desfavorables. Existe evidencia que apoya tanto la «rectitud» moral como la «equivocación» moral relacionadas con cierta acción.

Los dilemas éticos surgen cuando no hay explicitas que gobiernen una acción; por lo general crean una respuesta de sobrecarga emocional. Con frecuencia las razones que sostienen cada lado del argumento para dicha acción son lógicas y aprsentidos son deseables en algunos aspectos e indeseables en otros. opiadas; por consiguiente, las acciones asociadas con ambos.

- PRINCIPIOS ETICOS:

Son guías fundamentales que influyen en la toma de decisiones. Por su parte los principios éticos de autonomía, beneficia, no maleficencia, veracidad y justicia son utilizados con frecuencia por los trabajadores del cuidado de la salud para tomar decisiones éticas.

Autonomia: El principio de autonomía surge del deber kantiano de respeto por las personas como seres racionales. Este punto de vista enfatiza el estado de las personas como individuos morales, autónomos, cuyo derecho a determinar sus destinos siempre debe ser respetado.

En muchos casos se pregunta a una persona en representación para intervenir y dar el consentimiento: sin embargo, las personas responsables del cuidado de estos pacientes se deben asegurar de respetar la autonomía del individuo a favor de que dicha persona vea por lo mejor para el paciente.

Beneficiencia: Se refiere al deber de uno en beneficiar o promover el bienestar de otros: las personas que trabajan para la salud que ven por los intereses de sus pacientes son benefactores, ya que realizan acciones para servir en el mejor interés del paciente.

Aiken (20004) establece que ¨la dificultad que surge en algunas ocasiones para llevar a cabo el principio de beneficencia, radica en determinar que es bueno con exactitud para otro y quien puede tomar la mejor decisión en relación a este bien. Peplau (1991) reconoció la defensa del paciente como una función esencial para la enfermeras psiquiátricas.

No maleficiencia: Es el requerimiento de los responsables de cuidar la salud de los enfermos no dañaran a sus pacientes, ya sea intencionalmente o no (Aiken 2004). Algunos filósofos sugieren que este principio es mas importante que la beneficencia: es decir, apoyan la nocion de que es mas importante evitar hacer daño que hacer el bien.

Un ejemplo de este conflicto puede presentarse cuando se administra quimioterapia a un paciente con cáncer con el conocimiento de que se va a prolongar la vida del paciente pero crea ¨daño¨ (efectos colaterales) a corto plazo.

Justicia: Se ha referido como el principio ¨justicia como equidad¨: en algunas ocasiones ésta es referida como justicia distributiva y su premisa básica radica en el derecho del individuo a ser tratado con igualdad sin importar raza, sexo, estado civil, diagnostico medico, situación social, nivel económico o creencias religiosas (Aiken, 2004).

El concepto de justicia refleja un deber de tratar a todos los individuos con igualdad e imparcialidad: cuando se aplica al cuidado de la salud sugiere que los recursos dentro de la sociedad (incluso los servicios del cuidado de la salud) deben ser distribuidos sin considerar la situación socioeconómica, por tanto, la gran disparidad en la calidad del cuidado dispensado en las diferentes clases sociales deben ser consideradas injustas.

Veracidad: Se refiere al deber ser siempre sincero. Aiken (2004) establece que ¨la veracidad requiere que la enfermera diga la verdad y no engañe o confunda a los pacientes¨: sin embargo en algunas ocasiones debe haber ciertos limites en este principio, como cuando el saber la verdad producirá daño o interferencia con el proceso de recuperación. El ser honestos no siempre es fácil, pero mentir es raramente justificado. Los pacientes tienen el derecho a saber sobre su diagnostico, tratamiento y pronostico

- MODELO PARA TOMA DE DESICIONES:

Los siguientes pasos pueden ser utilizados para tomar decisiones éticas: los mismos son muy semejantes al proceso de enfermería.

1.- Evaluación: Reunir los datos subjetivos y objetivos de la situación; considerar los valores personales así como los valores de otras personas involucradas en el dilema ético.

2.- Identificación del problema: Reconocer el conflicto entre dos o mas acciones alternativas.

3.- Plan: (a) Explore los beneficios y consecuencias de cada alternativa. (b) Considere principios de teorías éticas. (c) Seleccione una alternativa

4.- Realización: Actuar de acuerdo con la decisión tomada y comunicarla a otros.

5.- Evaluación: Valorar los resultados

- BIBLIOGRAFIA

Fundamentos de Enfermería en Psiquiatría, cuarta edición, Mary C. Townsend, Mc Graw Hill.