Pec psicofarma

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una latencia larga y la duración dice que es de cuatro horas, lo cual indica la existencia

de un Insomnio crónico. Este tipo suele aparecer relacionado entre otros con los

trastornos de personalidad el cual a menudo va acompañado de ansiedad y fobias, como

es el caso de nuestra paciente.

En el caso que nos ocupa también se manifiestan otros trastornos del sueño como

Pesadillas, Alucinaciones Hipnagógicas (sueña con el diablo y en una ocasión sintió una

vez despierta que este le cogió por las piernas) también como hemos indicado ha

llegado a sufir las crisis no epilepticas psicogenas durante el sueño.

TRASTORNOS ALIMENTICIOS:

Aunque hace tiempo, por lo que manifiesta ha tenido trastornos de la alimentación ya

que comía y acto seguido se iba al baño a vomitar, no facilita más datos (como por

ejemplo si existían episodios compulsivos de atracones), ya que en la actualidad no se

producen pero podría haberse tratado de una anorexia nerviosa, con posible distorsión

de la imagen corporal, lo cual esta muy relacionado con toda la psicopatología

anteriormente descrita.

Sobre el diagnóstico de epilepsia temporo-límbica, una vez solicitada la opinión a un

neurologo de confianza el cual nos informa de ciertas irregularidades en el informe

médico inicial que dificultan su interpretación, sería necesario un examen más

exhaustivo de la paciente repitiendo las pruebas a ser posible en otro centro médico o

certificando la calidad de los materiales con las que han sido realizadas. Dadas las

manifestaciones de la paciente parece factible que las crisis sufridas sean psicógenas

pudiendo tratarse de una CRISIS NO EPILEPTICA PSICOGENA (CNEP). Este tipo de

crisis suelen aparecer junto con los trastornos anteriormente referidos que presenta la

paciente, el origen de estas crisis según lo relatado tras eventos estresantes o estados de

tristeza, el llanto (raro en las crisis epilépticas), la asfixia y la sensación bajante y no

ascendente, hace necesaria la consideración de este tipo de CNEP, no obstante las

epilepsias pueden coexistir con las crisis psicógenas siendo difícil distinguirlas por lo

que anteriormente he recomendado la idoneidad de realizar más pruebas aunque las

posibilidades de que se traten de las citadas crisis son altas.

Se hace constar que las alteraciones estructurales indicadas en el informe no tienen por

que ser exclusivas de la epilepsia ya que las psicopatologías también podrían

presentarlas, tampoco se ha mordido la lengua o expulsado espuma, sólo ha tenido

convulsiones asociadas con el tratamiento farmacológico recibido.

Por todo lo señalado en el punto anterior, parece adecuado suponer que nos

encontramos ante un CNEP, no pudiendo descartar del todo el diagnóstico de epilepsia

tempo-límbica dado que los informes facilitados no son concluyentes, pero dada la

psicopatología comorbida así como los síntomas referidos por la paciente las

probabilidades de un CNEP son muy altas.

Por mi parte, estudiados todos los datos facilitados cabría señalar otro diagnóstico con

toda la comorbilidad de psicopatologías que hemos venido resaltando a lo largo de este

trabajo (Trastorno límite de la personalidad, trastorno de estrés postraumático, trastorno

obsesivo-compulsivo, episodios depresivos mayores, trastornos del sueño, Crisis No

Epilepticas Psicógenas…).

Sobre la medicación que ha venido tomando, en mi opinión es que en su momento le

pautaron antiepilépticos, anticonvulsivos como el Misoline o la Fenitoína supongo que

como consecuencia del diagnóstico de Epilepsia Temporo-Límbica, yo recomendaría

dado que le sentó fatal a la paciente y por todo lo anteriormente descrito sobre las Crisis

No Epilépticas Psicógenas la interrupción lentamente de esta monoterapia anticomicial.

Quiero hacer constar que algunos de los síntomas descritos por la paciente han podido

ser causados o reforzados por los efectos secundarios de estos tratamientos

anticonvulsivos como por ejemplo la fenitoína que puede cursar con mareos, dolor de

cabeza y fomentar conductas suicidas y autodestructivas. El Valpakine 500mg también

es otro antiepiléptico que generalmente se presenta en refuerzo de otra medicación

anticonvulsiva, lo más interesante es que también tiene eficacia en los trastornos del

humor, desconozco si se lo pautaron junto con los medicamentos anticonvulsivos, si por

su eficacia como estabilizador del humor o ambas, pero esta última propiedad podría

explicar