Reporte Neuropsicológico Identificación y referencia

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VI. Escritura: Se pida al sujeto que escriba la oración dictada y luego que copie otra oración, con un puntaje máximo de 2 puntos.

Su respuesta fue inmediata y su copia escrita legible y sin ninguna alteración.

VII. Funcion ejecutiva

- CONCEPTUAL (10 puntos)

- Semejanzas: se presenta dos palabras con la finalidad de que el sujeto las englobe dentro del mismo campo semántico.

- Cálculo: se presentan tres problemas matemáticos simples.

- Secuenciación: se presenta una lámina en el cual se le pide a la persona que continúe con la secuencia.

- Funciones motoras (8 puntos)

- Cambio de posición de la mano: se solicita al individuo que realice con la mano (primero derecha, luego izquierda) los movimientos que se le presentan

- Movimientos alternos de las dos manos: se le solicita que realice movimientos alternos y simultáneos que consisten en cerrar una mano en puño con el dorso arriba y al mismo tiempo extender la otra la tarea se repite cinco veces.

- Reacciones opuestas: se le indica al sujeto que cuando el examinador le muestre el dedo índice, el individuo debe mostrarse su mano empuñada; cuando el examinador le muestra su mano empuñada, el sujeto debe mostrar su dedo índice, la tarea se repite cinco veces.

Se presenta anomalías en cuanto a las funciones motoras, puesto que las respuestas de Valentina fueron más bien controladas que automáticas, realizándolas en más tiempo de lo normal.

VIII. Funciones de evocacion: al sujeto se le pide que recuerde ejercicios anteriormente realizados.

- Memoria viso espacial: al sujeto se le pide que diga la figura de la lámina uno, según lo que recuerda, pero ahora sin observar la lámina.

- Memoria verbal

- Memoria verbal espontánea: se pide al sujeto que diga todas las palabras que recuerde de la lista que se le dio.

- Por claves: se pide al sujeto que diga que palabras de la lista eran animales, frutas o partes del cuerpo.

- Reconocimientos: se pide al sujeto que diga que las palabras que se le presentan pertenecen o no a las que se le digan anteriormente.

Impresión diagnostica:

En la evaluación del test neuropsi, se observó que Valentina estaba dentro del promedio de normalidad con respecto a gran parte de la evaluación, sin embargo, cabe destacar que, tuvo serias dificultades al momento de abordar el subitem de funciones motoras, evidenciando problemas al imitar posiciones de la mano y secuenciación de movimientos, los cuales, lejos de ser automáticos eran meticulosamente pensados, comportamiento que no cumple con los requisitos para aprobar dicha prueba, estos factores llevan a la conclusión, de que la señorita posiblemente presente apraxia ideomotora, por una lesión parietal o cuerpo calloso, esta anomalía consiste en la dificultad de realizar una acción en ausencia de algún objeto, y bajo instrucciones. Se solicitará una consulta con un neurólogo, para que confirme o rechace esta hipótesis.

RECOMENDACIONES

Al presentar dificultades en la parte de habilidades motoras del test NEUROPSI, se puede inferir que la señorita Valentina presentaría una posible apraxia ideomotora, lo cual se le recomienda realizar un test especificado en habilidades motrices. Cómo:Bruininks-Oseretsky, es un test de destrezas motora fina y gruesa que contiene aspectos como: lateralidad, velocidad, equilibrio estático y dinámico, movimientos coordinados, fuerza, coordinación viso motora, velocidad de reacción, control viso motor (lápiz y papel) y velocidad de las partes superiores del cuerpo y precisión. O el Test de imitación de gestos de Berges y Lezine, este test requiere de la imitación de uno o varios gestos propuestos por el examinador y que supone el conocimiento y dominio del cuerpo como instrumento y la posibilidad de usarlo con un fin de acuerdo a un modelo. (Berges y Lezine, 1975).

Si llegara a presentar apraxia ideomotora, dependendiendo de la gravedad de dicha patología, se le pedirá a Valentina que ejecute actividades motoras en tiempos prolongados que provocarán que esta dificultad no se desarrolle más y pueda ser reforzada a lo largo del tiempo.