Secretos de familia.

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sobre el acontecimiento, que producen malestar

3) El individuo actúa o tiene la sensación que el acontecimiento traumático está ocurriendo (por ej. sensación de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y flashbacks)

4) Malestar psíquico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático

5) Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático

Paulina cumple en su vida adulta con los criterios 1, 3, 4 y 5 de re experimentación del trauma por Trastorno de estrés postraumáticos.

C) Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican tres (o más) de los siguientes síntomas:

1) Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático

2) Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma

3) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma

4) Reducción importante del interés o de la participación en actividades sociales o laborales

5) Sensación de desapego o enajenación frente a los demás

6) Restricción de la vida afectiva (por ej. incapacidad para tener sentimientos de amor)

7) Sensación de un futuro desolador (por ej. no tener esperanzas respecto a encontrar una pareja, formar una familia, hallar empleo, llevar una vida normal)

Paulina cumple con los criterios 1, 2, 4, 5, 6 y 7

D) Síntomas persistentes de aumento del estado de alerta (ausentes antes del trauma), tal y como lo indican dos o más de los siguientes síntomas:

1) Dificultad para conciliar o mantener el sueño

2) Irritabilidad o ataques de ira

3) Dificultad para concentrarse

4) Respuestas exageradas de sobresalto

Paulina cumple con todos los criterios de aumento del estado de alerta (infancia y adultez)

Las alteraciones tienen una duración considerable (de más de un mes), deteriorando sus relaciones sociales y la actividad laboral entre otras áreas.

La re experimentación de los episodios traumáticos desencadena en Paulina un trastorno del estado de ánimo, cumpliendo con los criterios de A, en los puntos 2, 4, 6, 8 y 9; cumpliendo con B, C, D y E; a saber:

A: Cinco (o más) de los síntomas siguientes durante el mismo período de 2 semanas y representan un cambio respecto del desempeño previo; por lo menos uno de los síntomas

1) Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días, indicado por el relato subjetivo o por observación de otros.

2) Marcada disminución del interés o del placer en todas, o casi todas, las actividades durante la mayor parte del día, casi todos los días.

3) Pérdida significativa de peso sin estar a dieta o aumento significativo, o disminución o aumento del apetito casi todos los días.

4) Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

5) Agitación o retraso psicomotores casi todos los días.

6) Fatiga o pérdida de energía casi todos los días

7) Sentimientos de desvalorización o de culpa excesiva o inapropiada (que pueden ser delirantes) casi todos los días (no simplemente autorreproches o culpa por estar enfermo).

8) Menor capacidad de pensar o concentrarse, o indecisión casi todos los días (indicada por el relato subjetivo o por observación de otros)

9) Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor de morir), ideación suicida recurrente sin plan específico o un intento de suicidio o un plan de suicidio específico.

B) Los síntomas no cumplen los criterios de un episodio mixto

C) Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento social, laboral o en otras esferas importantes.

D) Los síntomas no obedecen a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, una medicación), ni a una enfermedad médica general (por ejemplo hipotiroidismo).