TEST GESTALTICO VISOMOTOR PARA NIÑOS

...

El Bender es útil para el diagnóstico de lesión cerebral; el efecto de la lesión cerebral depende de la interacción de varios factores: el lugar y la extensión de la lesión cerebral, el nivel de maduración previo a la lesión y el ajuste social y emocional de las personas, entre otros.

Durante la aplicación del Bender hay ciertas desviaciones consideradas como diagnósticamente significativas de lesión cerebral: rotación, perseveración, distorsión, fragmentación, integración pobre y otras. Un Bender pobre indica la posibilidad de daño cerebral, especialmente si el puntaje obtenido está a más de una desviación estándar de la norma de su edad. Pero no puede hacerse un diagnóstico definitivo en base a una sola prueba. Tampoco puede descartarse la existencia de lesión neurológica porque se dé un buen desempeño en el Bender.

Los niños con lesión cerebral tienden a tener puntajes bajos en el Bender independientemente del C.I. que posean.

Muchos niños lesionados aprenden a compensar su déficit perceptual si las condiciones son favorables, es decir, si la extensión de la lesión cerebral no es muy grande, si tiene la suficiente capacidad intelectual para aprender diferentes modos de resolver los problemas que se les presenten, y si no se hayan disminuidos por serios problemas emocionales que pueden desarrollarse como consecuencia de la lesión cerebral o de una situación familiar desfavorable. Se han observado, algunas de estas conductas, en niños lesionados que tratan de compensar sus dificultades en la percepción visomotora: a) una cantidad excesiva de tiempo para terminar la prueba, b) trazar la figura con el dedo antes de dibujarla, c) anclar el dibujo con el dedo, es decir poner el dedo en cada parte de la tarjeta a medida que se va copiando la figura, d) mirar brevemente una vez la tarjeta y luego apartarla de la vista poniéndose a trabajar de memoria como si la presencia del estímulo lo confundiera, e) rotación de la tarjeta y del papel y luego copiar el dibujo en la posición rotada pero volviendo luego el papel a su posición original cuando ya termino, f) verificar una y otra vez el número de puntos y círculos sin sentirse seguro a pesar de que el número este correcto, g) dibujos impulsivos, apurados, borrar espontáneamente y luego corregir con mucho esfuerzo, h) expresar el disgusto por los dibujos mal hechos y efectuar repetidos intentos de corregirlos, con éxito o sin él.

El repetir la administración del Bender en niños lesionados, permite descubrir posibles regresiones y la existencia de enfermedades cerebrales progresivas.

El proceso de la percepción visomotora comprende 4 etapas:

- La visión del estímulo

- La comprensión de lo que se ha visto o percepción visual

- La traducción de la percepción en acción o expresión motora

- La acción motriz o coordinación

El Bender puede ayudar a diferenciar entre niños con lesión cerebral que sufren de perturbación receptiva, o sea, problemas en la percepción visual, y aquellos que sufren perturbaciones expresivas, es decir, tienen dificultad para reproducir lo que han percibido.

Cuando el problema es receptivo, es decir, en la percepción visual, el niño no se da cuenta de sus errores; en cambio, si el problema es en la expresión motora, el niño realiza sus dibujos con dificultad, se da cuenta de sus errores, puede describir como debería de ser los dibujos; cuando hay perturbaciones en ambas áreas, el niño puede notar algunos errores, pero no todos.

EL uso del tiempo y el espacio son valiosos para el diagnóstico de lesión cerebral en niños pequeños; algunos niños con lesión cerebral se caracterizan por impulsividad y escasos controles internos; por lo tanto siempre que un niño garabatea los nueve dibujos, en menos de cuatro minutos, debe considerarse la posibilidad de impulsividad asociada con lesión neurológica.

Algunos niños con lesión cerebral intentan controlar su impulsividad mediante una conducta compulsiva, es decir, estructuran cuidadosamente sus acciones y siguen rutinas rígidas. Por lo tanto, siempre que se observe a un niño trabajar con el Bender con extremada lentitud y mucho esfuerzo, debe explorarse la presencia de problemas de control de los impulsos asociados con lesión cerebral.

La expansividad, o sea, el uso de dos o más hojas se encuentra frecuentemente en niños de edad preescolar y en los niños de edad escolar muy impulsivos y con escasos controles internos. Como estas dos características son propias de los niños con lesión cerebral, es frecuente que estos sean expansivos en el Bender.; por lo tanto, cuando un niño en edad escolar emplea 2 o más hojas para completar el Bender, se debe investigar la posible existencia de una lesión cerebral.

EL TEST DE BENDER Y LOS NIÑOS OLIGOFRENICOS: SINTESIS

El Bender también es útil en la identificación y evaluación de niños con problemas emocionales; los niños con problemas en la percepción visomotora experimentan mucha frustración y frecuentes fracasos en su casa y en escuela; como resultado de esto muchos niños desarrollan actitudes negativas y una inadaptación emocional.

Pero no todo niño con una percepción visomotora pobre tiene necesariamente dificultades de aprendizaje o desarrolla problemas emocionales. El ajuste emocional de un niño depende en parte de su capacidad de integración, pero mucho más de sus experiencias sociales y emocionales con las personas significativas de su vida. Cuando se estudian factores emocionales se interpreta el Bender como una prueba proyectiva; se utilizan 11 indicadores emocionales que se considera reflejan actitudes emocionales y estructuras de la personalidad:

- Orden confuso. El orden confuso en los dibujos está asociado con un planeamiento pobre e incapacidad para organizar el material. También se relaciona con confusión mental, particularmente en los niños mayores o más inteligentes. El orden confuso es común entre los niños de 5 a 7 años.

- Línea ondulada (figura 1 y 2). Dos o más cambios abruptos en la dirección de la línea de puntos o círculos de la figura 1 y 2 respectivamente. No se computa esta categoría cuando se trata de una rotación o curva continua gradual. Este ítem se acredita una sola vez independientemente de que se de en una o ambas figuras. Puede reflejar una inestabilidad emocional, resultante de la defectuosa coordinación y escasa capacidad de integración, o un pobre control motor debido a la tensión que experimenta el niño con perturbaciones