The third wave of cognitive behavioral therapies: What is new and what is effective?

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TERAPIA METACOGNITIVA

Postula que los elementos comunes en ansiedad y depresión son las preocupaciones, rumiaciones, comportamiento disfuncional, etc., siendo estos procesos el centro de su intervención.

Se basa en técnicas de flexibilidad cognitiva, mindfulness, experimentos cognitivos y conductuales, dejando al margen el contenido del pensamiento, lo que la diferencia de la terapia cognitiva básica.

Se ha demostrado su eficacia en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo, disminución del malestar originado por la incertidumbre, trastornos de ansiedad y trastornos depresivos.

TERAPIA COGNITIVA BASADA EN LA ATENCIÓN PLENA

Su objetivo primario se centra en reducir las recaídas en pacientes con depresión mayor. Se basa en la psicoeducación y la meditación mindfulness a través de la conciencia metacognitiva. No se centra en el cambio o restructuración de los pensamientos “disfuncionales”, sino aprender a experimentarlos como eventos internos separados del yo, característica principal que la diferencia de las terapias de la segunda ola.

Ha demostrado eficacia en las tasas de recaída en trastornos depresivos y trastornos por dependencia de sustancias.

TERAPIA DE ESQUEMA

Nació para tratar principalmente los trastornos de personalidad y otros trastornos mentales crónicos centrándose en los esquemas y modos de funcionamiento.

Utiliza multitud de técnicas dirigidas a abordar las emociones, cogniciones y comportamientos del presente y del pasado.

Sus técnicas son muy heterogéneas, proviniendo de la terapia Gestalt y el Psicodrama, con una fuerte orientación del el modelo conductual.

Ha mostrado eficacia superior a otras técnicas, como la terapia centrada en la transferencia, en el abordaje del trastorno de personalidad límite.

CONCLUSIONES

Los autores concluyen que todas las terapias expuestas, excepto la CBASP, muestran apoyo científico suficiente como para concluir que son terapias eficaces.

Las terapias de la primera ola y de la segunda ola muestran efectivamente una serie de limitaciones. Es necesario continuar la investigación hacia nuevas técnicas o centradas en otros contenidos que hasta ahora podían pasar por alto, para poder aumentar la efectividad de las terapias, siendo esta la principal motivación de las terapias de Tercera Generación

Las terapias de tercera generación están mostrando que pueden llegar a producir efectos positivos en trastornos que hasta ahora se consideraban difíciles ó complicados, como el Trastorno Límite de Personalidad.

Las terapias de Tercera Generación aportan nuevas técnicas, superando, en muchos casos, las limitaciones de las técnicas únicamente centradas en la modificación de pensamientos o conductas, a saber: metacognición, fusión cognitiva, atención plena, valores, etc. Todas estas técnicas encuentran sus raíces de la Teoría del Aprendizaje, valores, metas y comportamiento.

A pesar de que queda un largo recorrido en la investigación científica para formalizar la evidencia científica de las Terapias de Tercera Generación, es un esfuerzo que merece la pena realizar, ya que la aplicación de estas técnicas están mostrando resultados muy positivos, y están acercando la psicología a trastornos muy heterogéneos, ayudando a aceptar aquello que nos atormenta más que a luchar contra algo que forma parte de nuestra realidad.