Motilidad GASTROINTESTINAL

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- Reflejo gastrointestinal: El alimento en el estómago da lugar a un incremento en la motilidad intestinal.

- Reflejo intestino-intestinal: El quimo en el intestino aumenta la motilidad intestinal.

- Reflejo gastroileal: El alimento en el estómago incrementa la motilidad también a nivel del íleon con la finalidad de facilitar su vaciamiento.

- Sistema Parasimpático. Un aumento de la estimulación parasimpática aumenta la motilidad intestinal.

- Motilidad Del Intestino Grueso

El contenido del intestino grueso son las heces, que están destinadas a la excreción. El esfínter ileocecal se contrae una vez que el contenido del intestino delgado penetra en el ciego y en el colon proximal, evitando el reflujo hacia el íleon.

Tipos de motilidad en el intestino grueso:

- Segmentación. Son ondas tónicas de contracción que se desplazan adelante y atrás (también denominadas ondas antiperistálticas).

- Movimientos en masa. Son fuertes ondas peristálticas,la función básica de este tipo de motilidad es el vaciado de la mayor parte del colon en sus porciones distales, colon sigmoide y recto.

- Vaciamiento. El recto normalmente está vacío, y sólo cuando se produce el movimiento en masa el contenido intestinal alcanza el colon sigmoide y el recto, dando lugar a la distensión de las paredes y al inicio del reflejo de la defecación o expulsión de las heces al exterior. El desarrollo del reflejo establecerá la siguiente secuencia de acontecimientos:

- Contracción peristáltica del final del colon y del recto.[pic 4]

- Contracción de la musculatura del suelo de la pelvis.

- Relajación de los esfínteres anales.

- El reflejo suele ir acompañado de una fuerte inspiración con objeto de aumentar la presión abdominal,

Secreción: La secreción consiste en la adición de líquidos, enzimas y moco al lumen del tracto gastrointestinal. Estas secreciones se dan en las glándulas salivales, las células de la mucosa gástrica, las células exocrinas del páncreas y el hígado.

- SECRESIÓN SALIVAL:

Entre las funciones de la saliva están la digestión inicial de los almidones y los lípidos por las enzimas salivales, la dilución y el tamponamiento de los alimentos ingeridos, que podrían ser nocivos, y la lubrificación con moco del alimento ingerido para facilitar su movimiento a lo largo del esófago.

- COMPOSICION DE LA SALIVA:

La saliva tiene mayores concentraciones de K, HCO3 y menores concentraciones de Na y Cl que el plasma. Contiene además dos tipos principales de proteínas: AMILASA SALIVAR (Alfa-amilasa o ptialina) Dichos procesos continúan un poco en el estómago hasta que la progresa del pH a ese nivel inactiva esta enzima. MUCINA Principal componente proteico es una glicoproteína lubricante.

FUNCIONES

- Humedecimiento y lubricación, limpia y mantiene saludables los tejidos orales por su contenido en enzimas proteo líticos, anticuerpos y otras sustancias antibacterianas.

Secreción Gástrica

Las células de la mucosa gástrica segregan un líquido denominado jugo gástrico.

La estructura de la glándula es tubular, y a lo largo de su pared se sitúan diferentes tipos celulares:

- Células mucosas. Secretan mucina, permite que en el estómago no se produzca una digestión de sus propias paredes. Células parietales u oxínticas: Son células donde se realiza la secreción de ClH y de factor intrínseco. Células principales o pépticas: En ellas se secreta una enzima proteolítica en su forma inactiva: pepsinógeno, que por acción del ClH, en el medio gástrico, se convierte en la enzima activa o pepsina.[pic 5]

- Composición. Es una solución acuosa con electrolitos: Na, K, Cl, H, etc. Otros componentes son: Mucus, ClH, Pepsinógeno y otros enzimas como la lipasa gástrica, la amilasa gástrica y la gelatinasa, factor intrínseco: glucoproteína necesaria para la absorción de la vitamina B12 en el íleon.

- Funciones:

- ClH:Sirve para la desnaturalización de las proteínas de los alimentos, activa los pepsinógenos y tiene una función bactericida

- Las enzimas: Las pepsinas tienen un pH óptimo de actuación a valores de pH entre rompiendo los enlaces peptídicos de los aminoácidos aromáticos.

- Moco: Es un elemento protector de la mucosa gástrica.

- Regulación de la secreción. Se diferencian tres fases en la regulación de la secreción gástrica:

- a) Fase cefálica. El estímulo es la presencia del alimento en la boca, o cualquier otro estímulo sensorial relacionada con los alimentos.

- b) Fase gástrica: El estímulo es la distensión de la pared estomacal por la presencia de alimentos; también la liberación de gastrinas, G34 y G17, y de histamina por las células cebadas, producen un aumento de la secreción.

- c) Fase intestinal. La presencia de alimento en el duodeno y la liberación de hormonas gastrointestinales disminuye la secreción gástrica.

Secreción Pancreática

La secreción consta de un componente acuoso, con una concentración elevada de HCO3 y un componente enzimático. La porción acuosa que contiene HCO3 tiene como finalidad neutralizar los H+ que llegan al duodeno desde el estómago. La porción enzimática digiere los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos en moléculas absorbibles.

- Funciones: Sirve para la neutralización del quimo ácido procedente del estómago. Su mezcla con la secreción pancreática, y también con la biliar, da lugar a que el valor del pH se sitúe entre 6, 7 y 9. Digestión de todas las variedades de principios nutritivos.[pic 6]

- Regulación

- Fase cefálica. Se produce un incremento en la secreción.

- Fase gástrica. La liberación de gastrina en la mucosa gástrica tiene efecto sobre las células glandulares pancreáticas incrementando