Pancreatitis- Proceso de Atención de Enfermería

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Henderson falleció de muerte natural en marzo de 1996 a la edad de 98 años. Su definición de enfermería es conocida internacionalmente en la práctica, educación e investigación en el campo de la enfermería. Henderson se convirtió en una leyenda viva, por lo que la biblioteca de enfermería internacional de Sigma Theta Tau fue bautizada con su nombre. En este sentido es comprensible que la noticia de su fallecimiento se considera rápidamente en toda la comunidad de esta disciplina, Holloran escribió "la señorita Virginia Avanel Henderson significó para el siglo XX lo que Florence Nightingale para el XIX. Las dos escribieron una externa obra de amplia resonancia mundial.

Presunciones: La propuesta de Henderson parte de tres afirmaciones:

1. Cada individuo quiere su independencia y se esfuerza por conseguirla.

2. Cada individuo es un todo compuesto y complejo, con catorce necesidades básicas.

3. Cuando una necesidad no está satisfecha, el individuo no es todo complejo e independiente.

Conceptos relacionados

- Necesidad fundamental: todo aquello que es esencial al ser humano para mantenerse vivo o asegurar su bienestar. En el marco de este modelo, es más un requisito que una carencia.

- Independencia: "Capacidad de la persona para satisfacer por sí misma sus necesidades básicas, es decir, llevar a cabo las acciones adecuadas para satisfacer las necesidades de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo y situación".

- Dependencia: Insatisfacción de una o varias necesidades fundamentales por ausencia, ineficacia o inadecuación de las acciones dirigidas a tal fin.

- Fuentes de dificultad: Obstáculos o limitaciones personales o del entorno que impiden a las personas satisfacer sus propias necesidades. Henderson identifica tres de estas fuentes:

- Falta de fuerza: Hace referencia no sólo a las capacidades físicas o habilidades mecánicas de las personas, sino también a la capacidad del individuo para llevar a buen término las acciones pertinentes, lo cual puede estar condicionado por estados psicológicos o espirituales determinados. En este último caso, el sujeto no es capaz de recibir adecuadamente la información, relacionarla con otra que tenga, y/o tomar una decisión.

- Falta de conocimientos: supone la escasez o inadecuado manejo de conocimientos esenciales en lo relativo a la propia salud y a los recursos disponibles, aun cuando dispone de la necesaria capacidad para comprender y recordar la información que se le proporcione.

- Falta de voluntad: Si se define la voluntad como la intención del individuo de realizar acciones adecuadas para recuperar, mantener o incrementar su Independencia, la falta de la misma hace referencia a la incapacidad o limitación que hace que el individuo no pueda tomar decisiones adecuadas a la situación para satisfacer sus necesidades fundamentales.

- Valores: Se entiende por valor a aquello que se da como cierto, bueno, bello, según los criterios personales o sociales, y que motiva las elecciones de los individuos o de la sociedad. Cuando hablamos de valores dentro de los modelos conceptuales se hace referencia a las necesidades subyacentes a la concepción del modelo, y en caso de Henderson pueden ser deducidos a partir de las siguientes afirmaciones:

- La enfermera tiene una función única, aun que comparta ciertas funciones con otras profesiones.

- Cuando la enfermera se hace cargo del papel del médico delega su función primaria a personal inadecuadamente preparado.

- La sociedad quiere esperar este servicio de la enfermería y ningún otro trabajador debe querer o poder proporcionarlo.

Elementos fundamentales:

- Enfermería: "Consiste principalmente en ayudar a las personas (sanas o enfermas) a llevar a cabo aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o bien a una muerte tranquila), las cuales podrían efectuar sin ayuda si contaran con la suficiente fuerza, voluntad o conocimiento. Posiblemente, la contribución específica de la enfermería es ayudar a las personas a que se vuelvan independientes de tal ayuda lo más pronto posible"

- Salud: Henderson no da una definición propia de salud, pero esta puede interferirse de su definición de enfermería en el contexto de su aportación. De acuerdo a esto su concepción de salud se equipara a la idea de independencia. Así, el estado óptimo de salud se daría cuando el individuo es capaz de satisfacer por sí mismo las catorce necesidades fundamentales. En el otro extremo se sitúa la dependencia, que en su manifestación más severa, sería aquella situación en la que la persona es incapaz de satisfacer las necesidades básicas por sí mismo.

- Entorno: tampoco da Henderson una definición propia de entorno, sino que hace acopio de la definición ofrecida por el "Websters New Collegiate dictionary de 1961", que define el entorno como "el conjunto de todas las condiciones e influencias exteriores que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo".

- Persona / paciente: la persona es un todo complejo y compuesto con catorce necesidades básicas. El paciente es un individuo que requiere asistencia para recuperar independencia o para tener una muerte tranquila. El paciente y su familia conforman una unidad en el modelo Henderson.

Principios

- La relación enfermera-paciente: Se puede establecer tres niveles en la relación enfermera-paciente que van desde una relación muy dependiente a la práctica independencia:

1) La enfermera como una sustituta del paciente

2) La enfermera como un auxiliar del paciente

3) La enfermera como una compañera del paciente

En el momento de una enfermedad grave se contempla la enfermera como un sustituto de las carencias del paciente para ser completo, integro o independiente debido a su falta de fortaleza física, voluntad o conocimiento.

Henderson reflejó este punto de vista al declarar que la enfermera(o) es temporalmente la conciencia de inconsciente, el amor del suicida, la pierna del amputado, los ojos de quien se ha quedado ciego, un medio de locomoción para el niño, la experiencia y la confianza para