Carro de paro.

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- El 100% de los carros no cumple con la cantidad de hojas de laringoscopio señaladas en la cedula de carro rojo para la acreditación.

- En promedio la mayoría de los carros rojos de los distintos servicios cuentan de 2-4 hojas de laringo y de 1 a 2 mangos.

Ubicación en su lugar correspondiente:

- La cedula de acreditación de causes marca que deben de estar en el cajón número 3 del carro

- En el 89.2% (58) de los 65 carros evaluados las hojas y el mango se encontraban en el cajón número 2 y el 10.8% (7) en el cajón número 3, pues no existía estandarización de la ubicación de las mismas.

Hojas limpias y con protección: Una vez realizado el lavado y la desinfección de las hojas se deberán proteger contra el polvo y suciedad.

- Se contabilizaron aproximadamente 265 hojas de laringoscopio

- Se contabiliza un promedio 78 mangos de laringoscopio.

- No hay un procedimiento estandarizado para la desinfección de hojas de laringoscopio en el hospital

- Una vez realizada la desinfección de hojas no se realiza embalaje de estas se colocan desnudas en charolas dentro del carro.

Pilas en mango:

El 100% de los mangos tienen pilas (pero la mayoría de las pilas las compra la jefe de servicio una pequeña cantidad de ellas son surtidas por el área de almacén)

Pilas de repuesto:

- En el 100% de los carros no cuenta pilas de repuesto para mango de laringoscopio

- Refieren algunas jefas de servicio que cuando hay pilas de repuesto se extravían fácilmente.

- Refieren algunas de las jefas de servicio que ellas tienen que comprar las pilas de su dinero.

Funcionalidad:

- Cuando se realiza el estudio se encontró que las 265 hojas estaban funcionales pero las jefas hacen referencia que algunas se encontraban en reparación y no se contabilizaron en el estudio.

- No se encuentra evidencia escrita de que se revisa con frecuencia la funcionalidad de hojas y mangos de laringoscopio.

- Medicamentos

Ubicación en su lugar correspondiente: La cedula de acreditación de causes marca que los medicamentos deben de estar en el cajón número 1; los cuales deben estar acomodados alfabéticamente, con nombre, fecha de caducidad y número de lote visibles.

Caducidad de medicamentos vigente:

- No existe una estandarización del contenido de los carros respecto a medicamentos.

- No se realiza supervisión programada de fechas de caducidad de los medicamentos por el personal de enfermería

- No existe un sistema de control de vencimiento de fechas de caducidad de los medicamentos de carro rojo.

- La única revisión de fechas de caducidad de los fármacos del carro lo realiza la farmacia pero sin evidencia de ello.

- En el 55% (36) de los carros se encontraron medicamentos caducos

Cantidad según bitácora: En la bitácora de recepción del carro de paro está determinado el abasto de cada medicamento que pide la cedula de acreditación de causes.

- Ningún carro tiene los medicamentos completos que pide la cedula de acreditación

- Ningún carro cumple con el stock básico de medicamentos que pide la cédula de acreditación. El porcentaje promedio de cumplimiento de medicamentos en todos los carros es de 68.1% (solo 15 medicamentos)

- Los medicamentos que faltan en todos los carros son los siguientes (Esmolol, Methilprednisona de 40mg, midazolam, vecuronio, diazepam, nitroglicerina y adenosina.

- En el 35% (23) de los carros los no coincidía la cantidad de medicamentos que contenía con el stock básico que pide la bitácora de recepción.

Identificación de medicamentos:

Los medicamentos que contiene el carro deberán estar identificados con letreros visibles en orden alfabético.

Deberán tener visible y legible la fecha de caducidad y el número de lote.

- En el 89.2% (58) de los carros no se encuentran los medicamentos acomodas alfabéticamente, claramente identificados con letreros.

- En el 64.6% (42) de los carros de paro se encontraron medicamentos con fecha de caducidad y número de lote no visibles. Esto es debido a que pegan los medicamentos al carro con cinta para que no se muevan y al despegarlos se desprende la fecha de caducidad y el número de lote.

- Insumos

Ubicación en su lugar correspondiente: La cedula de acreditación de causes marca claramente el la bandeja o cajón donde deben de ir acomodados los insumos del carro: Cajón 2 todo el material para activar circulación, cajón 3 material para abrir vía aérea, cajón 4 y anexos para iniciar ventilación y soluciones expansoras de plasma.

- Se encuentra que en el 100% de los carros no se respeta el acomodo que pide la cedula de acreditación.

- 17 (26.1%) de los 65 carros no cuentan con la cantidad suficiente de compartimientos o cajones para acomodar el material según la cedula.

Caducidad de medicamentos vigente:

- No se realiza supervisión programada de fechas de caducidad de los de los insumos por el personal de enfermería

- El 100% de los carros cuenta con insumos caducos (se encontró evidencia de insumos caducos desde el 2009 en algunos carros)

- No se realiza semaforización de las fechas de caducidad de insumos.

Cantidad según cédula:

- El 100% de los carros no cuenta con los insumos completos según la cedula de acreditación

- El promedio de cumplimiento aproximado de los insumos de los carros rojos