DESARROLLO TECNOLOGICO EN EL AMBITO MEDICO GERIATRICO

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El adulto mayor es una persona muy propensa a contraer enfermedades crónico-degenerativas y a sufrir accidentes en la vía pública y en su hogar debido a la edad avanzada y con ello el deterioro de algunos sentidos como la vista y audición, dichos sucesos dejan la mayoría de las veces secuelas importantes que limitan el movimiento o afectan considerablemente el estilo de vida acostumbrado; es por ello que abordamos información importante que pudiese servir de guía a una vida con menos dificultades y mayor calidad.

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CAPITULO II

1.- APARATOS DE APOYO EN LA TRAUMATOLOGIA GERIATRICA

El sistema esquelético constituye el 18% del peso corporal y desempeña seis funciones básicas: sostén, protección, asistencia en el movimiento, homeostasis mineral, producción de células sanguíneas (hematopoyesis) y almacenamiento de triglicéridos (tortora y derrickson), en las cuales si se interrumpe o no se llevan a cavo estas funciones se rompe la estabilidad y con ello vienen desequilibrios que llevan a enfermedades o padecimientos que pueden impedir o dificultar el movimiento.

1.1.- COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral , también llamada raquis o espina dorsal representa alrededor de dos quintas partes de longitud del cuerpo y está compuesta por una serie de huesos llamados vertebras y están distribuidos de la siguiente manera: 7 vertebras cervicales, 12 vertebras torácicas, 5 vertebras lumbares, 1 hueso sacro y un hueso coxis (tortota y derrickson).

CURVATURA ANORMAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL

ESCOLIOSIS

CIFOSIS

LORDOSIS

Desviación lateral de la columna vertebral, generalmente en la región torácica

Exageración de la curvatura torácica normal de la columna vertebral; en la vejez es producida por la degeneración de los discos intervertebrales, o por la osteoporosis

Es una acentuación de la curvatura lumbar de la columna vertebral; es causado por osteoporosis, una postura incorrecta o aumento del abdomen a causa de la obesidad.

Actualmente se utilizan implantes de disco intervertebral para corregir o mejorar las patologías mas comunes en el ámbito geriátrico tales como la escoliosis, sifosis y lordosis, dichos implantes deben ser óptimos, y contar con un estudio de elementos finitos para poder analizar el comportamiento del implante para las diferentes situaciones según las necesidades del paciente. Se analizan diferentes ámbitos como el desplazamiento, deformaciones, tensión y la relación deformación-tensión.

Actualmente, los implantes aprobados por FDA, presentan características similares a los discos intervertebrales naturales, esto es, específicamente en los materiales biocompatibles que utilizan. Entre ellos se encuentra al implante cervical discal MobiC® , compuesto por dos

placas de metal (aleación de cobalto y cromo) y un plástico (polietileno de ultra alto peso

molecular) que es insertado entre ambas vértebras. Este dispositivo es diseñado para

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restablecer la distancia entre las vértebras y permitir el movimiento del núcleo de plástico contra las placas metálicas. Este dispositivo es usado específicamente para reemplazar discos cervicales (C3-C7).[pic 2]

Otro implante cervical con una característica especial es el dispositivo Bryan, fabricado por Medtronic Sofamor Danek) que está compuesto de un núcleo de plástico (poliuretano) con placas de titanio. Este disco fue diseñado como un dispositivo de una pieza que permite el movimiento sin restricciones. Lo que le diferencia del implante anterior es que este tipo de disco cuenta con una membrana flexible que rodea al núcleo (parte interior del disco); dicha membrana es diseñada con dos propósitos: para contener partículas de desgaste y para evitar crecimiento de cualquier tejido blando.

Estos son solo dos ejemplos de los implantes intervertebrales más utilizados, sin embargo no son los más completos ya que actualmente se cuenta con tecnologías mucho más avanzadas que permiten realizar todos los movimientos posibles que normalmente un disco intervertebral realiza, tales movimientos son: flexión, extensión, aducción, abducción y rotación; además de contar con la capacidad de realizar dichos movimientos, también pueden realizar pruebas electrodinámicas como pruebas de tensión, torsión y compresión además de contar con actuadores, controladores para las pruebas de los materiales médicos de los cuales están hechos, tales como caucho, plástico, etc. Sin embargo una gran des-ventaja para las personas que requieren de estas tecnologías es que el costo es muy

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elevado y requiere de un mantenimiento mas extensivo y con más frecuencia, motivos por los cuales las personas es situación de lordosis, cifosis o escoliosis que requieren un tratamiento de implante intervertebral optan por los dispositivos fijos implantados.

Un paciente debe reunir varias características para ser aptos de recibir un implante de columna de cualquier tipo; entre estos requerimientos tenemos:

- De acuerdo a la norma ISO 18192-1 se pueden solicitar cargas de 70N

- El dispositivo debe cumplir además con los siguientes requerimientos de acuerdo a la norma antes mencionada:

DESPLAZAMIENTO ANGULAR (°)

MAXIMO

MINIMO

FLEXION/EXTENSION

7.5°

-7.5°

FLEXION LATERAL

6°

-6°

ROTACION AXIAL

4°

-4°

CARGA N

MAXIMO

MINIMO

IMPLANTE CERVICAL

75

50

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