ADHERENCIA FARMACOLÓGICA Y NO FARMACOLÓGICA Y CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS.

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El presente estudio titulado “Adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico y la calidad de vida en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza. Arequipa 2014”, tiene como objetivo principal determinar la relación que existe entre la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico y la calidad de vida en estas personas, con el propósito de proporcionar información específica, válida y actualizada sobre la adherencia al tratamiento de las personas e identificar de qué manera estas intervienen en la calidad de vida; y así el personal de Enfermería como miembro importante del equipo de salud desarrolle planes de mejoramiento y estrategias en la promoción de la salud hacia estilos de vida saludables y la prevención que procuren el buen control de la enfermedad para que de esta forma las personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 eviten complicaciones en su salud.

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CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

La Organización Mundial de la Salud (OMS 2012), define a la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) como una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente y se caracteriza por los altos niveles de glucosa en la sangre. Es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes del ser humano en todas las edades, y se le considera un problema de salud pública por su elevada morbilidad y mortalidad.

La carga de morbilidad de la diabetes está aumentando en todo el mundo y en particular en los países en desarrollo. En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes, se prevé que la diabetes se convierta para el año 2030 en la séptima causa mundial de muerte. (OMS 2012). En América Latina se calcula que el número de personas con diabetes podría aumentar de 25 millones a 40 millones para el año 2030. (OPS 2011)

En el Perú la prevalencia de la DM2 en la población mayor de 20 años es de 7.2% y afecta a un estimado de 2 millones de peruanos. (IPSOS 2012).En Arequipa, según la Dirección Regional de Salud la morbilidad por DM2 registró en el año 2013 un total de 2282 casos; siendo los grupos etarios más afectados de 18 años a más. (DIRESA 2013)

La DM2 afecta al 90% de todas las personas con diabetes, el efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia lo que puede llevar a complicaciones graves como: enfermedad cardíaca (enfermedad cardiovascular), ceguera (retinopatía), lesiones nerviosas (neuropatía) y daño renal (nefropatía). (ADA 2013). Según la Oficina de Estadística del Hospital Regional Honorio Delgado, el consultorio externo de Endocrinología en el año 2013 registró 656 atendidos con DM2; presentándose con mayor incidencia en mayores de 50 años y mayor prevalencia en el sexo femenino. (DIRESA 2013)

La Diabetes puede afectar negativamente el bienestar físico, por la aparición de las complicaciones agudas y crónicas; el bienestar psicológico, al producir cambios de humor, frustración, depresión y ansiedad; y el bienestar social al afectar el desempeño laboral y las relaciones familiares; lo que a su vez puede generar un deterioro en la calidad de vida.

La OMS define a la calidad de vida como la percepción de un individuo acerca de su posición en la vida, en el contexto cultural y el sistema de valores en que vive, en relación con sus metas, objetivos, expectativas, valores y preocupaciones. Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia y sus relaciones sociales.

Los resultados de una investigación llevada a cabo en el Consultorio Externo de Endocrinología del Hospital Regional Honorio Delgado confirman que la mayoría de las personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 (51.3%) presentan peor calidad de vida, siendo la dimensión más afectada la ansiedad y preocupación (Quispe M. y Col. 2011)

Para lograr resultados óptimos en la salud de las personas con Diabetes Mellitus, se requieren tratamientos eficaces, los cuales están determinados por los comportamientos de adherencia. La OMS define adherencia al tratamiento, como el grado en que el comportamiento de una persona como: tomar el medicamento, seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios en el modo de vida; corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria.

La adherencia es un factor importante susceptible de ser modificado que influye de manera determinante en el éxito de la terapia implementada en la persona con diabetes. Los comportamientos de adherencia se basan en dos pilares: adherencia al tratamiento farmacológico que incluyen la toma de los medicamentos y la adherencia al tratamiento no farmacológico orientado a los cambios en el estilo de vida, relacionadas con el tipo de alimentación, actividad física, consumo de alcohol, consumo de tabaco, información sobre la diabetes, emociones y relaciones interpersonales. Ambas partes del tratamiento no son independientes, sino que son coadyuvantes el uno del otro y por lo tanto es necesaria la adherencia a ambos; este comportamiento humano implica compromiso y responsabilidad de las personas con el cuidado y mantenimiento de su salud, que determinará su grado de adherencia al tratamiento.

La OMS informó que las tasas de adherencia a los tratamientos a largo plazo son alrededor del 50% en la población general, y resulta mucho menor en los países en desarrollo, cifra que afirma por qué la prevalencia de diabetes y enfermedades crónicas sigue en aumento. Nuestro país no es ajeno a esta realidad, tal es así que en el Hospital Regional Honorio Delgado sólo el 30.9% de personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 tiene buena adherencia al tratamiento y el 69.1% tienen adherencia entre regular y mala. (Cáceres. 2011).

Por lo anteriormente expuesto es que consideramos de gran importancia responder a la siguiente interrogante:

¿Cuál es la relación entre la adherencia farmacológica y no farmacológica y la calidad de vida en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza Arequipa - 2014?

- OBJETIVOS

- OBJETIVO GENERAL

Determinar la relación que existe entre la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico y la calidad de vida en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2. Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza.