“ANÁLISIS DEL SEMEN”

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ANÁLISIS QUÍMICO

pH

- Se mide a la hora de haber recolectado la muestra, por que el semen puede tornarse un poco más ácido o mas alcalino a medida que envejece la muestra.

- Semen fresco: pH entre 7.2 y 7.8

- Semen ácido: en aplasia congénita de los conductos deferentes y de las vesículas seminales.

- Una infección de las vías reproductoras masculinas produce un pH alcalino.

FOSFATASA ÁCIDA

- Se usa para evaluar la función secretora de la próstata.

- Niveles normales: igual o superiores a 200 unidades por eyaculación

- La presencia de fosfatasa ácida en los líquidos vaginales, lavados de la piel o de las vestimentas permite conformar un presunto ataque sexual.

FRUCTOSA

- Da energía a los espermatozoides

- Las vesículas seminales producen la fructosa del semen, con niveles normales iguales o superiores a 13 micrómetros por eyaculación.

- Comprende el 99% de azúcar reductora encontrada en el semen.

- Niveles bajos: indica obstrucción del conducto eyaculador o anomalías en los conductos eferentes acompañada por azoospermia, asociada a insuficiencia de andrógenos y a la disminución de los niveles de testosterona.

HORMONAS

- Medir el nivel de ciertas hormonas permite diferenciar entre las causas de azoospermia.

- Algunas de estas hormonas son la testosterona, la LH y la FSH.

- La hialinización de los túbulos seminíferos está asociada a un nivel de testosterona disminuido anormal, con un aumento en la LH y la FSH

- En síndrome de sólo células de Sertoli, los niveles de testosterona y LH son normales mientras que la FSH es elevada.

INMUNOLOGÍA

- Los anticuerpos autoinmunes anti espermatozoides pueden formarse en caso de que un traumatismo o una infección quiebre la barrera entre esperma y sangre.

- Las mujeres pueden producir isoanticuerpos contra el esperma de su marido.

- Las pruebas inmunológicas de anticuerpos anti espermáticos se realizan a modo de confirmación cuando hay aglutinación espermática.

MÉTODOS PARA ANALIZAR ANTICUERPOS ANTIESPERMÁTICOS

Método de kibrick

Método de Isojima

Pruebas de inmuno esferas (inmunobeads)

Técnica de ELISA

- Incubar semen fresco y licuado con suero del varón o de su pareja femenina.

- La aglutinación se observa macroscópicamente.

- Identifica anticuerpos espermoinmovilización.

- La comparación se realiza entre la movilidad del esperma fresco, licuado y el del semen incubado en complemento del conejo o de cobayo

- El valor de espermoinmovilización se calcula dividiendo el % de esperma móvil en la muestra fresca por el % del esperma móvil de la muestra incubada. El valor de 2 indica la presencia de anticuerpos

- Sirve para detectar la presencia de anticuerpos en la superficie del esperma.

- Permiten determinar si los anticuerpos anti espermáticos están dirigidos a la cabeza, la pieza media o la cola y si son anticuerpos IgA, IgG o IgM

- Sirve para detectar anticuerpos a los prostasomas (orgánulos secretados por la próstata que se adhieren a los espermatozoides.

MICROBIOLOGÍA

Infecciones urogenitales

- Responsables del 15% de los casos de infertilidad masculina.

Microorganismos que pueden generar la producción de anticuerpos anti espermáticos.

- Ureaplasma urealyticum

- Mycoplasma hominis

- Chlamydia trachomatis

- Herpes simplex

Infecciones urogenitales con Candida albicans

- Afecta la movilidad espermática aglutinando las cabezas de los espermatozoides.