ARTÍCULOS ORIGINALES Enfermedades infecciosas y Ejercicios Físicos

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Los deportistas pueden ser considerados un grupo de alto riesgo de presentar enfermedades infecciosas en cualquier momento de la preparación, no solo por factores biológicos, sino también porque el entorno en que ellos viven, entrenan y compiten es propicio a la transmisión de este tipo de enfermedades (8,9).

El análisis de la situación de salud de los deportistas durante el macrociclo olímpico, cobra mayor importancia en el alto rendimiento (AR), por estar sometidos éstos a elevadas cargas físicas, en muchas ocasiones al límite de sus posibilidades,

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situación actualmente necesaria para lograr rendimientos deportivos de nivel mundial.

Si tenemos en cuenta que, deportivamente, cada año nos enfrentamos a países de mayor desarrollo económico y tecnológico existe la necesidad imperiosa de que nuestros profesionales y científicos trabajen en pro de elevar la calidad del trabajo con la introducción de nuevos métodos de Control Médico del Entrenamiento Deportivo (CMED).

Por todo esto, se decidió realizar una revisión de la bibliografía actualizada que permita incrementar los conocimientos sobre este tema que se dominan a nivel internacional con la finalidad de dirigir los esfuerzos en la prevención de las EI en los deportistas cubanos.

DESARROLLO

Antecedentes históricos

Las enfermedades han acompañado al hombre desde que este hizo su aparición en la tierra hace más de 6000 millones de años. En restos fósiles se han hallado evidencias de caries dentales (organismos por bacterias), deformaciones óseas reumatismales, grandes quistes, en huesos, que con seguridad fueron originados por estafilococos, lesiones similares a los que produce la enfermedad de Pott (tuberculosis ósea de la columna vertebral) y se han hallado huesos trepanados reveladores de que alguna enfermedad transmisible existió dentro de la cavidad craneana. Si bien los gérmenes han existido antes de que el hombre (homo sapiens) apareciera, posiblemente producto de la evolución de las especies, la cual continúa, la interpretación de las causas de las enfermedades fue posterior (10).

A partir del siglo XIX y XX, se producen numerosos descubrimientos científicos tecnológicos en el campo de la óptica,

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la química, la biología y la medicina, que permiten el desarrollo de nuevas teorías para explicar la causalidad de las enfermedades infecciosas. Durante la primera y la segunda mitad de este siglo se descubren numerosos microorganismos causantes de enfermedades infecciosas, florece la ciencia microbiológica al perfeccionarse las técnicas microscópicas, y comienza a prestase atención a los procesos bioquímicos de los microorganismos, luego de los notables descubrimientos del microbiólogo francés Louis Pasteur (10).

Los progresos en el campo de la Microbiología Médica en el siglo

- condicionaron la necesidad de estudiar los mecanismos de las reacciones de defensa, de la inmunidad de las enfermedades infecciosas, lo que permitió la diferenciación de disciplinas

particulares tales como la Microbiología General, Agrícola, Industrial, Veterinaria y Médica en concordancia con el desarrollo social en la segunda mitad del siglo.

En los últimos 25 años se ha incrementado el índice de enfermedades infecciosas (EI) de forma explosiva, apareciendo nuevas enfermedades infecciosas denominadas enfermedades emergentes y otras que re-emergieron. Existe en la actualidad un fenómeno curioso: la aparición y aumento del número de pacientes con enfermedades de base, que propician o condicionan la aparición de enfermedades oportunistas transmisibles (tal es el

caso de pacientes con VIH/SIDA) que padecen tuberculosis, neumonías, hepatitis B y otras (11,12).

Se ha comprobado que las enfermedades son el resultado de la interacción causal entre diversos factores biológicos, ambientales y sociales, que como es sabido, anuncian el peligro de la ruptura del equilibrio que representa la salud. Durante las últimas décadas a nivel mundial se consideraba con optimismo que la lucha contra las enfermedades infecciosas estaba librada con la era de los antibióticos de última generación y el desarrollo de la biotecnología, pero en la actualidad, han ocurrido cambios que

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han permitido la aparición de enfermedades y resurgimiento de otras que eran consideradas ya erradicadas.

Enfermedades Infecciosas y Ejercicios Físicos

El ejercicio intenso y las elevadas cargas físicas se han asociado con el riesgo de contraer EI del tracto respiratorio alto. Se ha planteado que el sexo femenino tiene mayor protección debido a algunos factores endocrinos relacionados con los ovarios, ya sea por el efecto combinado de los estrógenos (ratas normales, ratas ovariectomizadas pero suplementadas).[a]

En los deportes de resistencia, la intensidad de las sesiones de entrenamiento y la frecuencia de competencia puede provocar mayor susceptibilidad a contraer Enfermedades Infecciosas. Se ha planteado la hipótesis que esto puede ser un ejemplo del síndrome del desentrenamiento, aunque es necesario hacer análisis de sangre complementarios para su confirmación, lo que habla de la importancia clínica de estudiar la capacidad del atleta de recuperarse, de prevenir el sobreentrenamiento y mantener un elevado nivel de rendimiento durante el ciclo de entrenamiento[b]

(13).

Se ha demostrado que el entrenamiento, la práctica del ejercicio y actividad física modula positivamente a enfermos pacientes con HIV y se ha planteado que estas adaptaciones benefician el perfil metabólico, la composición corporal y la capacidad respiratoria considerándose que el entrenamiento es un tratamiento efectivo, seguro, barato y práctico par pacientes con VIH/SIDA (14).

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Inmunidad y Ejercicios Físicos

La comparación de la función inmune entre atletas y no atletas, muestra que el Sistema Inmune es afectado por la actividad física. La inmunidad