ENFERMEDADES INFECCIOSAS.Vías de penetración de los microbios

...

Algunos patógenos que se diseminan por vía sanguínea son:

- Virus ( Poliovirus, virus de la hepatitis B)

- Bacterias

- Hongos

- Protozoos ( los tripanosomas africanos)

- Helmintos

Estos son transportados en forma libre en el plasma. Mientras que otros viajan alojados en los leucocitos:

- Virus del herpes

- VIH

- Micobacterias

- Hongos y protozoos ó en los eritrocitos:

- Los parásitos causantes del paludismo

Las consecuencias de la diseminación sanguínea de los patógenos depende de:

- La virulencia del organismo

- La magnitud de la infección

- El nuevo punto de implantación

- Ciertas características del anfitrión

La invasión esporádica del torrente circulatorio por parte de microbios poco o nada virulentos es frecuente, pero las defensas normales del anfitrión la controlan rápidamente. Por lo contrario, la viremia, bacteriemia, fungemia o parasitemia por parte de patógenos virulentos suele conducir a enfermedades graves y constituye una seria amenaza para la supervivencia.

En algunos casos, los principales signos de diseminación de la enfermedad son debidos a la implantación de los organismos en los tejidos.

Liberación del organismo y transmisión de los microbios

Los microbios infecciosos utilizan diversas estrategias de salida para garantizar su transmisión desde un anfitrión al siguiente.

Según la localización de la infección, la liberación se puede producir por:

- Desprendimiento de la piel

- Tos

- Estornudos

- Emision de orina o heces

- Contacto sexual

- A través de insectos vectores

La mayoría de los patógenos se trasmiten de persona a persona a través de las vías respiratorias, fecal-orales o sexuales.

Los virus y bacterias que se trasmiten por vía respiratoria son infecciosos solamente cuando existen lesiones abiertas por vía aérea.

La mayoría de los patógenos entéricos se trasmiten a través de la vía fecal-oral, es decir mediante la ingestión de agua o alimentos contaminados con materia fecal.

La transmisión sexual requiere, generalmente, un prolongado contacto íntimo o entre mucosas entre los muy diversos patógenos que se transmiten de esta manera se encuentran:

- Virus: Herpes, VIH, virus del papiloma humano.

- Bacterias: T. pallidum, gonococos.

- Parásitos: Tricliomonas.

- Hongos: Candida.

Además de estas vías principales de transmisión, los patógenos pueden utilizar prácticamente cualquier mecanismo imaginable para invadir un nuevo anfitrión.

Mediante la saliva se transmiten virus que se replican en las glándulas salivales o en la orofaringe.

Los protozoos y los helmintos han desarrollado ciclos vitales complejos, en los que con frecuencia intervienen anfitriones intermedios en los que se va alojando el parasito en sus diferentes fases de desarrollo.

Unos de los patógenos humanos más importante son protozoos que transmiten a través de la sangre ingerida por vectores artrópodos (mosquitos, garrapatas, chinches).

Finalmente, existen algunos patógenos que pueden ser transmitidos desde los animales a los seres humanos. Estas infecciones son denominadas zoonosis, ya sea por contacto directo, por el consumo de derivados animales o a través de un vector invertebrado.

Interacciones anfitrion-patogeno y Defensas del Anfitrión frente a la infección.

Las consecuencias finales de una infección dependen de:

- La virulencia del microbio.

- La naturaleza de la respuesta inmunitaria del anfitrión, que en algunos casos puede resolver la infección, pero en otros puede exacerbarla o, incluso, convertirse en la cusa principal de los daños tisulares.

Evasión del sistema inmunitario por parte de los microbios

La mayoría de los microbios patógenos han desarrollado una o más estrategias para eludir los mecanismos de defensa del anfitrión. Algunos ejemplos destacados de como eluden los microbios al sistema inmunitario son:

Variación antigénica: Este es un mecanismo importante para burlar las defensas mediadas por anticuerpos del anfitrión.

Los anticuerpos frente a antígenos microbianos pueden bloquear la adhesión y la penetración del microorganismo en las células, actúan como opsoninas que facilitan la fagocitosis y fijan el complemento, mientras que los linfocitos T citotoxicos reconocen los antígenos microbianos que les son presentados asociados a moléculas del CPH sobre la superficie de las células infectadas del anfitrión.

Para evitar ser reconocidos, los microbios utilizan muchas estrategias que les permiten >>cambiar de chaqueta

Los virus de la gripe tienen un complejo genoma de ARN que experimenta sucesos de recombinación con gran frecuencia.

Resistencia a Péptidos Antimicrobianos

Como recordaremos las células epiteliales y algunos leucocitos producen péptidos antimicrobianos de naturaleza cationica, estos péptidos también pueden reforzar la inmunidad antimicrobiana mediante la inducción de la producción de quimiocinas y citocinas proinflamatorias.

La resistencia a estos péptidos es uno de los factores de virulencia de patógenos.

S.Aureus y Cándida

Entre