ASEPSIA Y ANTISEPSIA. CONCEPTOS BÁSICOS

...

Que tenemos en una sala:

- Mesa de reserva o Riñonera: donde ponemos las cosas que pudiéramos utilizar, ejemplo: compresas, separadores de Richardson, u otras jeringas.

- Mesa de Mayo: se usa para instrumentos que usaremos en el momento de la operación ejemplo: Pinza Kelly, bisturí, jeringa para infiltrar, todo lo básico para una operación.

- Lámparas y Divisiones: que brinden buena luminosidad.

- El piso: la superficie debe ser lisa para que no hayan resquicios que puedan facilitar la acumulación de bacterias o suciedad, y además facilite su desinfección.

- La Puerta: debe ser fácilmente maniobrable, la cual no se asegure al cerrar, y garantice un flujo de entrada y salida, y debe permanecer siempre cerrada durante algún procedimiento operatorio.

- La circulación del aire: debe pasar por un proceso de microfiltración, el 30% de las bacterias son microfiltradas en el primer ciclo, y luego el 90% en el segundo ciclo, y que la disposición del aire vaya desde el techo hacia el suelo , ya que la mayoría de las bacterias tienen más de 0.3 micras, y una minoría tienen menos de 0.3 micras y estas son las que flotan en el aire, por eso se justifica que el aire entre desde el techo hacia el piso, en este orden de ideas las polainas no serían necesariamente útiles en una sala de operación en cuanto a protección del paciente, pero si para protección de quien las use.

¿EN QUÉ MOMENTO AUMENTA LA CANTIDAD Y EL NÚMERO DE BACTERIAS? R/ en el momento en que aumente el número de personal. Y se puede ver personas en sala que se ponen tapabocas y dejan descubierta la nariz, esto no se debe hacer, más cuando las normas de la CDC especifica quienes deben cumplirlas, y siempre debemos dar el ejemplo.

Cuando las normas no se cumplen se ve en las siguientes circunstancias:

- Cuando el lavado de manos no se da en el tiempo apropiado.

- Cuando estoy usando el vestido de Mayo y me llaman de urgencias a revisar un paciente infectado y luego vuelvo a cirugía con el mismo vestido, ahí estoy violando las normas y la ética.

- Cuando no uso el tapabocas adecuadamente.

Que no sea la instrumentadora, la que tenga que hacer cumplir las normas en sala, uno es el que debe dar ejemplo sin importar que sea el que más títulos tenga, debe cumplir las normas.

Siempre el aire debe tener un proceso de ultrafiltrado y debe circular de arriba hacia abajo y debe tener una presión positiva, con respeto al medio externo, esto quiere decir que la presión del aire debe propiciar la salida hacia el corredor y no al contrario. Esta es la disposición de una sala de operaciones en general con sus respetivos recipientes.

En la sala de operaciones existen unos recipientes que Ustedes deben conocer bien, y siempre fijasen para que es cada uno.

- Bote rojo: Guantes, gasas y jeringas que ya es material contaminado.

- Bote rojo: Materiales de riesgo biológico como; placenta, epiplón y venas varicosas, siempre y cuando no se manan a patología.

- Recipiente con bolsa roja: Bata. Cuando ya se ha terminado la cirugía lo primero que se debe quitar es la bata y no los guantes, porque está llena de sangre.

- Recipiente azul: La ropa limpia no estéril; Ejemplo sabanas y batas limpias.

[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9]

RECIPIENTE ROJO: RIESGO BIOLOGICO:

- Gasas y algodones.

- Venas y sondas.

- Guantes de latéx.

- Material de curación y demás residuos contaminaos que generen contagios o infecciones.

RECIPIENTE GRIS:

- Papel.

- Cartón.

- Periódicos.

RECIPIENTE VERDE:

- Envolturas de alimento.

- Papel sucio y engrasado.

- Papel carbón y aluminio.

- Barrido y servilletas.

[pic 10]

En las salas de cirugía se tiene un tablero que indica cuanto material tendrá la sala de cirugía.

- Compresa.

- Instrumental.

- Bisturí.

- Sutura.

- Hipodérmicas.

- Gasa.

Para hacer siempre el recuento después de la cirugía.

No se deben rembazar las agujas. Porque puede generar algún accidente.** no entendí la parte que hablo aquí**

[pic 11]

NORMAS DEL CDC.

- Lavado de manos.

- Guantes.

- Mascara.

PREPARACION DEL SITIO QUIRURGICO.

- Preparación del paciente quirúrgico:

- Recomendaciones que se le hacen al paciente.

Rasurado no se hace el día anterior, aunque no se debe hacer porque quiera o no así sea con la mejor técnica o material se presenta riesgo de infección.

El riesgo de infección es del 7% si se rasura el día anterior, si la paciente se rasura antes de la cirugía es de 3.1%; ya que siempre hay laceraciones pequeñas que favorecen la infección.

Lo ideal son las afeitadoras eléctricas.

En general el paciente debe:

- Bañarse la noche anterior.

- Preparación del equipo quirúrgico.

- Campo operatorio y elementos de barrera.

En cirugía abdominal siempre que se hace la limpieza con iodopolivinilpirrolidona (isodine) debe ser con aplicadores estériles.

Después