ATENCIÓN AL PACIENTE.

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Tras varios meses, el nivel radioactivo disminuye hasta desaparecer. Las semillas inactivas quedan dentro del cuerpo, sin ningún efecto duradero sobre el paciente. En algunas ocasiones, estas semillas metálicas inactivas pueden activar los detectores metálicos en los puestos de seguridad de los aeropuertos.

•Equipos de simulación y diferentes inmovilizadores. El funcionamiento propio del equipo es el mismo que el de la TC de imagen por el diagnóstico.

•Equipos de planificación dosimétrica.

•Equipos de realización de moldes de protección y conformación de campo de electrones.

Protocolos en radiología

Equipamientos:

•Radiología digital convencional.

•Mamografía.

•Tomografía computarizada.

•Ortopantomografíay radiología dental.

•Radiología intervencionista como los equipos angiografos.

•Equipos móviles para plantas de hospitalización y quirófanos (arcos quirúrgicos).

•Resonancia magnética.

•Ultrasonidos.

Protocolos en medicina nuclear:

Equipamientos:

•PET/TC. Combina tomografía computarizada con tomografía por emisión de positrones que permite visualizar la ruta metabólica que sigue la molécula radioactiva tras su incorporación al organismo, generalmente mediante la administración intravenosa. Combina imágenes anatómicas de la TC con las de función celular o metabolismo.

•Cámaras Gamma. Equipo de detección de radiación que procede del propio paciente, una vez que se le ha inyectado un trazador radioactivo. Se realiza una reconstrucción volumétrica tridimensional de la zona que se va a estudiar, a partir de varias proyecciones o cortes bidimensionales.

•Activímetro calibrador de dosis. Instrumento básico para medir las actividades de los radiofármacos que han de suministrarse a los pacientes.

•Equipamiento auxiliar como la gammatecao las cabinas de flujo laminar (emplea un ventilador para forzar el paso de aire a través de unos filtros y proporcionar aire limpio a la zona de trabajo libre de partículas de hasta 0,1 micras) para la marcación biológica con isótopos radioactivos.

•Cuarto de residuos radioactivos.

Las instalaciones de medicina nuclear con equipos de PET/TC, requieren unas condiciones especiales, como que el personal que manipule material radioactivo llevará, además del dosímetro de la solapa, dosímetros de anillo para estimar la dosis en las manos.

- Plan de emergencias

Conjunto de medidas dirigidas a hacer frente a situaciones de riesgo minimizando los efectos que se puedan derivar sobre las personas, equipos o instalaciones, garantizando la seguridad de los pacientes y su evacuación segura, si fuera necesario.

2.1 Emergencias de tipo general.

Se pueden dar en cualquier zona del hospital sin estar vinculadas específicamente a un tratamiento o prueba diagnóstica en concreto

- Parada Cardio-Respiratoria (PCR)de un paciente.

- Incendio.

2.2 Emergencias específicas.

Incidente: proceso que ocurre porqué se aparta del funcionamiento normal y se prevé que pueda ocurrir, no ocasiona daños significativos a elementos o personas. En el caso de las radiaciones ionizantes es un suceso no planificado donde se pueden superar las dosis recibidas por el paciente, sin ser determinantes en el resultado final de la exploración o tratamiento.

Accidente: suceso involuntario cuyas consecuencias reales pueden ocasionar daños significativos a elementos o personas. Como por ejemplo errores de operación o fallos de los equipos. En el caso de las radiaciones ionizantes se superarían las dosis reglamentadas.

Accidente.

•Por irradiación. Las pruebas o tratamientos que se realizan con fuentes externas generadoras de radiación o con fuentes encapsuladas, pueden provocar una sobreirradiación en el paciente. Acciones dirigidas a desconectar la fuente externa generadora de radiación o colocar las fuentes encapsuladas o los aplicadores que las contienen en un contenedor de emergencia.

•Por contaminación. Pruebas o tratamientos con fuentes no encapsuladas donde se puede producir una contaminación de las superficies de trabajo, de los equipos o de los propios trabajadores y pacientes. Acciones dirigidas a la limpieza y eliminación de los residuos radioactivos.

En oncología radioterápica:

En general, situaciones de anormalidad en el uso terapéutico de las radiaciones ionizantes se deben a una pérdida de control de los emisores. Estas pueden ser:

•Fallo en el mecanismo de recogida de la fuente en unidades de Telecobaltoterapia.

•Pérdida de estanqueidad de fuentes encapsuladas.

•Pérdida de control de los parámetros que caracterizan los haces generados en aceleradores.

•Errores importantes en alguno de los parámetros críticos del tratamiento o en su aplicación.

•Incendio, inundación u otra catástrofe.

•Presencia inadvertida de personas dentro del bunker.

En diagnóstico por la imagen:

•Fallo en el circuito de fluoroscopia, normalmente en la zona del pedal del operador, aportando una irradiación no deseada.

•Error de funcionamiento en el modo “grafía”: fallo del disparador. El temporizador corta el tiempo de máxima exposición autorizada por el generador.

•Fallo en el sistema de alimentación del tubo o indicador de exposición que da lugar a “dobles disparos”.

•Fallo