Análisis de investigación Patologías de vías biliares y Embarazo

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3. Colangitis Supurativa

4. Empiema

5. Adenocarcinoma de vesícula

6. Abscesos intrahepáticos

7. Cirrosis biliar secundaria

8. Obstrucción del Píloro

(Síndrome Bouveret)

9. Obstrucción del Intestino Delgado

10. Hidrops Vesicular.

Diagnostico

1. Laboratorio

Los exámenes de laboratorio que son de ayuda para establecer diagnóstico son:

- Un leucograma elevado y fosfatasa alcalina sérica elevada se asocian con colecistitis aguda, sin embargo estos índices están normalmente elevados durante el embarazo y no son útiles en la evaluación de la paciente embarazada. Niveles elevados de amilasa y lipasa indican pancreatitis asociada.

- Ultrasonido

Es el método diagnóstico utilizado con mayor frecuencia en la actualidad .La literatura describe un 95% de sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de patología de vías biliares por ultrasonido. La extensa evidencia ha demostrado su inocuidad durante el embarazo. Los hallazgos ultrasonográficos que sugieren colecistitis aguda también se pueden observar durante el embarazo e incluyen edema de pared (>3mm), fluido pericolecístico, cálculos y el signo sonográfico de Murphy. (2). La dilatación del ducto intra y extrahepático se observa en asociación con coledocolitiasis y el síndrome de Mirizzi.

- Rayos X simple de abdomen Este método diagnóstico sencillo y barato puede ser de gran ayuda para evidenciar cálculos radiopacos, dilatación de asas intestinales, presencia de asas centinelas, aire subdiafragmático y niveles hidroaéreos. Se puede utilizar en la mujer embarazada sin temor a riesgo por su baja dosis de radiación.

- La Colangiografía por vía IV puede ser exitosa para valorar la litiasis siempre y cuando el paciente no se encuentre ictérico o presente datos sugestivos de colangitis ascendente. Con el avance en el diagnóstico por ultrasonido ha caído en desuso éste tipo de examen diagnóstico.

- Tomografía Axial Computarizada (TAC) El avance en la tecnología diagnóstica por imágenes ha permitido que el diagnóstico de patología de las vías biliares se realice con éxito con el TAC, la dosis de radiación es mínima y no riesgosa para su uso en la mujer embarazada.

Tratamiento

- Tratamiento Médico El tratamiento inicialmente es médico, si no se asocia a colangitis, pancreatitis o íleo obstructivo y consiste: NVO, Hidratación IV, SNG ( vómitos persistentes)

Analgésicos: la indometacina puede revertir la inflamación de la vesícula y es seguro durante el segundo trimestre del embarazo.

Antibióticos: se utilizan si no hay mejoría en 12-24 horas o si se notan hallazgos sistémicos. Se prefiere el uso de Ampicilina intravenosa.

2- Tratamiento Quirúrgico

Las indicaciones para valorar la cirugía son:

- Ataques repetitivos de cólico biliar

- Falla al tratamiento médico

- Sospecha de perforación con peritonitis asociada

- Toxicidad severa

- Ictericia obstructiva

- Casos en que no se puede excluir el diagnóstico de Apendicitis Aguda.

Recientemente se ha aprobado la intervención quirúrgica temprana para la intervención del tracto biliar durante el embarazo.

Qué importancia tiene el artículo para enfermería

Es de suma importancia tener conocimientos de este artículo para entender más sobre lo que es esta patología y como esta afecta a las mujeres embarazadas. En el artículo se pueden ver las estadísticas y los porcientos de cuan frecuente pude ocurrir esta enfermedad a las distintas poblaciones

Comparación de la información del libro vs lo que indica la investigación

La información que nos da el artículo incluye más información de estadísticas y los diferentes diagnósticos Médicos así como los tratamientos. A diferencia del libre que te habla sobre las intervenciones que como enfermeros debemos tener en cuenta. El artículo nos da información de tratamientos, diagnósticos y las poblaciones que se ven afectadas en esta enfermedad. El libro nos da una breve información sobre el tratamiento pero abunda más sobre las intervenciones y como desarrollar nuestras labores como enfermeros para obtener una pronta recuperación de ese paciente con colecistitis en el Embarazo. El libro nos ayuda a educar a ese paciente. Es muy importante que la enfermera también se eduque y busque información sobre la condición de ese paciente para así poder intervenir.

Por qué escogí este tema sobre colecistitis en el Embarazo?

Escogí este tema de colecistitis y colelitiasis en las embarazadas ya que es una enfermedad muy común de las vías Biliares que está presente en muchas embarazadas. Me pareció un tema muy interesante del cual puedo adquirir experiencia sobre esta condición. Todos sus factores de riesgo así como el daño que le pueda causar a feto en todo el proceso del embarazo.

Es por eso que un Diagnostico a tiempo es de suma importancia en un desarrollo saludable de ese feto para que de esa manera se le pueda brindar un tratamiento adecuado y se puedan recuperar prontamente.

Conclusión

Fue una experiencia interesante el conocer más sobre las Patologías de vías biliares y Embarazo. Ya que en este artículo abunda sobre los diferentes tratamientos que pueden servir para mejorar la salud y la vida de estos pacientes. Así como las diferentes complicaciones que pueden darse si el paciente no se le diagnostica a tiempo lo cual también afectaría al feto. Ya que somos seres Holísticos y si algo se ve afectado en nuestro organismo esto afecta otras áreas del cuerpo. Considero que este trabajo me va a servir de ayuda grandemente, a ampliar mis conocimientos