Arteria carótida común

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carótida común es el centro de la región esternocleidomastoidea y prolongada desde el borde superior de la clavícula hasta el ángulo de la mandíbula. Se forma el conducto carotideo del cuello.

A. Paredes del conducto carotideo

- Pared posterior: Cara anterior de las vértebras cervicales 5,6 y 7, tapizadas medialmente por los músculos: largo del cuello, largo de la cabeza y recto anterior de la cabeza y lateralmente por músculos escalenos. Tubérculo carotideo o de Chassaignac de la apófisis transversa de C6.

- Pared medial: Eje traqueoesofágico. Atrás, tabiques sagitales. Adelante y lateral está cubierta por lóbulos de la glándula tiroides. A la izquierda por nervio laringe recurrente.

- Pared lateral: constituida por el musculo esternocleidomastoideo. Se relaciona con la hoja pretraqueal de la fascia cervical.

B. Órganos satélites

- Forma parte del eje vasculonervioso carotideo, junto con la vena yugular interna y el nervio vago. Está envuelto por la vaina carotidea y los tabiques de Langenbeck separan a estos órganos.

- Medial a la arteria y lateral a su vaina, están los nervios cardiacos cervicales superiores. Lateralmente pasa la raíz inferior del asa cervical y los ganglios linfáticos profundos laterales.

- El nervio laríngeo recurrente y la arteria tiroidea inferior cruzan el eje por detrás. Atrás descienden medialmente el tronco simpático cervical y el nervio frénico.

En el ser vivo

El segmento cervical de las arterias carótidas comunes es relativamente superficial. A través del musculo esternocleidomastoideo se palpan los latidos de la arteria. Su abordaje quirúrgico se facilita cuando se pasa por delante del esternocleidomastoideo.

Bifurcación carotídea

Esta región, centrada en el hueso hioides, prolonga hacia arriba el trayecto carotideo con su contenido. Más allá del musculo digástrico, las carótidas externas e internas están situadas en regiones diferentes.

Descripción

Seno y glomus carotideo

Seno carotideo es una dilatación situada en la extremidad superior de la carótida común. Es una zona barosensible (receptores de presión, interviene en la regulación de la presión arterial). Está en contacto con el glomus carotideo (pequeño corpúsculo situado en la bifurcación de las dos arterias carótidas), que contiene funciones quimiorreceptoras (O2 y CO2). Este corpúsculo esta inervado por el ramo carotideo nervio glosofaríngeo.

Origen

Carótidas externas e internas están reunidas por el ligamento intercareotideo o de Rieffel. Estas divergen: externa (anteromedial) e interna (posterolateral).

Trayecto

Las dos carótidas se dirigen en sentido vertical: carótida interna prolonga el trayecto de la carótida común y la externa se aparta hacia adelante. La carótida externa también se distingue por las numerosas ramas que da en esta región.

Relaciones

Conducto carotideo del cuello

A. Pared posterior: con la cara anterior de las vértebras y los músculos prevertebrales.

B. Pared medial: constituida por la pared faríngea que se inserta en el borde posterior del cartílago tiroides. La carótida externa está más cercana a la mitad posterior de ésta pared.

C. Pared lateral: formada por el esternocleidomastoideo, el cual cruza la arteria. Descubre o cubre el conjunto arterial según la dirección de la cabeza.

Órganos satélites

Arterias se encuentran en el triángulo carotideo del cuello, en el cual contactan con diferentes órganos. Esta limitado por el musculo esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico y el vientre superior del omohioideo.

A. Límites del triángulo de Farabeuf: vena yugular interna, vena facial (tirolinguofaringofacial) y el nervio hipogloso. El triángulo de Guyon es idéntico al de Farabeuf, solo que su límite anterosuperior está dado por el vientre posterior del musculo digástrico. Estos elementos son superficiales con relación a las arterias.

B. En el área del triángulo las arterias se relacionan:

a. Lateralmente: con los ganglios linfáticos, la vena yugular interna y la raíz superior del asa vertical.

b. Medialmente: nervio laríngeo superior aplicado contra la faringe.

c. Atrás: carótida interna con el nervio vago y el tronco simpático cervical.

En esta región las carótidas internas y externas son fácilmente accesibles.