CAPITULO I Historia de la esquizofrenia

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3. CLASIFICACION SEGÚN

En el DSM-IV, la esquizofrenia se caracteriza como una alteración que dura por lo menos 6 meses e incluye síntomas de la fase activa (p. ej. , dos [o más] de los siguientes: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento catatónico o desorganizado, síntomas negativos) durante al menos 1 mes.

El trastorno esquizofreniforme es algo diferente comprado con el trastorno esquizotipico en la CIE-10. El diagnóstico de trastorno esquizofrenia con dos diferencias: la duración total de la enfermedad es de al menos 1 mes, pero inferior a 6 meses, y no se requiere el empeoramiento en el funcionamiento ocupacional o social durante algún momento de la enfermedad. El trastorno delirante corresponde más o menos a la categoría trastorno delirante persistente de la CIE-10 y el trastorno psicótico breve es casi idéntico a la categoría del CIE-10 trastorno psicótico agudo y transitorio, mientras que el trastorno psicótico compartido del DSM-IV se corresponde con el trastorno psicótico inducido de la CIE-10.

CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ESQUIZOFRENIA

ALUCIONACIONES ._ LAS alucinaciones pueden clasificarse según su complejidad , la modalidad en que ocurren , el tono afectivo asociado, etc. (ASSAD,1990). Historicamente , se han entendido de dos maneras diferentes . Un enfoque trata de las alucinaciones como un síntoma psiquiátricos. El otro enfoque alternativo hace enfacis en la continuidad entre la imaginación mental normal y las alucinaciones , esta perspectiva subraya las similitudes entre los fenómenos alucinatorios . los sueños y la imaginación normal , asi como experiencias perceptivas comunes tales como las imágenes hipnagógicas (BENTALL Y SLADE3 , 1985 , VOLKMAR Y COLS , 1994). Claramente , existen diferencias individuales importantes en cuanto a la vulnerabilidad para las alucinaciones , lo que puede reflejar factores tales como la sugestibilidad , que a su vez , tiene importantes correlaciones con el desarrollo , Los factores sociales y del entorno también son importantes (SLADE Y BENTALL, 1989)

PERSPECTIVAS EVOLUTIVAS

Las alucinaciones y los fenómenos alucinatorios han sido estudiados solo ocasionalmente y pocos estudios disponibles están limitados ; falta de controles , escasa o nula información sobre el seguimiento , y criterio de inclusión imprecisos o latos (Despert, 1948;Egdell y Kolvin , 1972; Pilowsky y Chambers , 1986 ;Rothstein , 1981 ) . Las alucinaciones transitorias tienden y de pronostico mas benigno se produce en niños as pequeños , particularmente en relación con ansiedad y estrés (Aug y Ables , 1971 ; Esman ,1966) . Estas alucinaciones transitorias tienden a ser visuales y/o táctiles .Estas alucinaciones pueden tener un inicio brusco , frecuentemente nocturno , y en algunos casos pueden relacionarse con un estado de sueño .

Las alucinaciones táctiles pueden incluir la sensación de insecto arrastrándose por la piel , la cama o la ropa ; las alucinaciones visuales pueden relacionarse con el temor de animales o insectos y esto lleva a la perdida de sueño ( Volkmar, 1996)

1.3. DELIRIOS O IDEAS DELIRANTES :

Un delerio se define como una creencia falsa , que se sostiene con firmeza incluso a pensar de las pruebas contradictorias y que no es mantenida por miembros de la misma cultura (APA, 1987 ; León y cols ., 1989 Yager , 1989); los delirios se agrupan por su complejidad , el grado en que están sistematizados , su extrañeza y si aparecen con o sin psicopatología previa (Kendler y cols 1983). Los delirios también pueden relacionarse con la difusión , la inserción y el robo de pensamientos . Aunque los delirios son patognomónicos de psicosis , no todos los individuos tienen delirios (NICHOLO, 1978), y los delirios puedes asociarse en a diversos trastornos psicóticos que no se limitan a la esquizofrenia. Kraepelin (1907,1921)realizo distinciones importantes entre los tipos de delirios , que continúan siendo la base de mucho de los sistemas diagnosticos oficiales .

La base organica de lso delirios ha sido sugerida por la observación de como frecuentemente los delirios se asocian con alteraciones que impacta de forma adversa enel sistema nervioso central (Cummings , 1985).

PERSPECTIVAS EVOLUTIVAS :

Los niños pequeños tienen tendencia a confundir la fantasía y la realidad y , en combinación con su incapacidad para utilizar el razonamiento lógico completo , hace muy difícil demostrar los delirios en los niños menores de 5 años de edad . Ciertos factores evolutivos también influyen en la forma en que los delirios aparecen en diferentes periodos del desarrollo (Kolvin , 1971) . En los niños , los delirios son probablemente menos elaborados o ricamente detallados y tienen con menor probabilidad un contenido sexual .

TRANSTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

El termino ¨Trastorno del pensamiento¨ se refiere a un grupo heterogéneo de problemas en la forma , mas que en el contenido , del pensamiento . H ace tiempo , termino fue utilizado bastante indefinidamente para referirse tanto a la esquizofrenia como a los diversos síntomas incluidos en el trastorno del pensamiento asociado a la esquizofrenia (Holzman, 1986). Desgraciadamente , la inconsistencia en la terminología han complicado gran parte de los estudios disponibles dobre este síntoma en adultos y niños . El desarrollo reciente de instrumentos de evaluación han representado un importante avanze . (Andreasen y Olsen , 1982 ; Caplan y Colsen , 1982)

Aunque existen desacuerdos sobre los limites exactos del transtorno del pensamiento , ha habido consenso en que subsume problemas en la organización y expresión de procesos del pensamiento . se han utilizado varios términos para describir distintos aspectos de ese fenómeno . desafortunadamente , no están siempre bien definidos y a veces se solapan entre si .

Causas.

Existen muchos factores en los cuales se podrían decir que la esquizofrenia podría tener orígenes incluso en el momento de la concepción es decir intrauterinos genéticos actualmente se puede decir que son de tipo ambiental, estudios realizados en clínica han llegado a determinar que es un aumento acelerado de la dopamina. En este momento ya hay algunos medicamentos que se pueden utilizar para este tratamiento, que no los mejoran no los curan pero los mantienen estabilizados en cuanto a la manera de actuar, el hombre es como siente como piensa y cómo actúa. La enfermedad ocurre en un 1 por ciento de la población general