CATEDRA DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO INTEGRAL DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR II
Enviado por karlo • 15 de Febrero de 2018 • 2.792 Palabras (12 Páginas) • 561 Visitas
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PATRON ALTERADO
DIAGNOSTICO ENFERMERO
NOC
NIC
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
CRITERIOS DE EVALUACION
PATRÓN 1: percepción- manejo de la salud
ETIQUETA: riesgo de infección
CÓDIGO: 00004
DOMINIO 11: Seguridad/Protección
CLASE 1: Infección
DEFINICIÓN: riesgo de ser invadido por organismos patógenos DIAGNOSTICO:
riesgo de
infección R/C
la intervención
quirúrgica
ETIQUETA: control de riesgos :proceso infeccioso
CÓDIGO: 1924
DEFINICIÓN: acciones personales para comprender ,evitar , eliminar o reducir la amenaza de adquirir una infección
DOMINIO: conocimiento y conducta de salud
CLASE: control de riesgos y seguridad
PUNTUACIÓN DEL RESULTADO: Controlar el entorno para identificar factores asociados al riesgo de infección. 3,4
Etiqueta: Control de infecciones
Código: 6540
Definición: Minimizar el contagio transmisión de algentes infecciosos.
Actividades:
-Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles.
-Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitación del paciente.
-Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.
-Poner en práctica precauciones universales.
-Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universal.
-Limpia r la piel del paciente con un agente antibacteriano, si procede.
-Administrar terapia de antibióticos, si procede.
Las infecciones del sitio quirúrgico dan cuenta de 25% de las infecciones nosocomiales, por lo que constituyen un grave problema de salud, ya que se asocian a elevada morbilidad y aumento de los costos de hospitalización, tanto por la prolongación de la estadía hospitalaria como por la necesidad de utilizar medicamentos e insumos de alto costo, como son los antibióticos de última generación y amplio espectro. De ahí la importancia de conocer los principios básicos que se deben considerar en la preparación de un paciente que será sometido a una intervención quirúrgica
*Se lleva un continuo cuidado de la herida
* se verifica las secreciones: tipo , cantidad y calidad
PATRON ALTERADO
DIAGNOSTICO ENFERMERO
NOC
NIC
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
CRITERIOS DE EVALUACION
PATRÓN 1: percepción- manejo de la salud
ETIQUETA: deterioro de la integridad cutánea
CÓDIGO: 00044
Dominio 11: Seguridad/ protección
Ciase 2: Lesión física
Definición Lesión de la membrana mucosa, corneal, tegumentaria
o de los tejidos subcutáneos.
DIAGNOSTICO:
Deterioro de la integridad cutánea R/C Alteración de la circulación. M/P Lesión tisular
ETIQUETA: Curación de la herida: por primera intención
CÓDIGO: 11 02
DEFINICIÓN: Magnitud de regeneración de células y tejidos posterior a un cierre intencionado
DOMINIO: Salud fisiológico
CLASE: Integridad tisular (L)
PUNTUACIÓN DEL RESULTADO:
Aproximación cutánea
Aproximación de los bordes
de la herida
3.4
Etiqueta: Cuidados de las heridas
Código: 3660
Definición: Prevención de complicaciones de las heridas y estimulación de a curación de las mismas
ACTIVIDADES:
-Controlar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor.
-Vendar de forma adecuada.
Reforzar el apósito, si es necesario.
-Mantener técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de la herida.
-Cambiar el apósito según la cantidad de exudado y drenaje.
-Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.
-Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida
Mantener el control adecuado de la herida previene riesgo de infecciones que podría convertirse en factor negativo para la curación de la herida
-Un vendaje se define como el recubrimiento con vendas de una parte del organismo afectada por una lesión traumática o inflamatoria para inmovilizarla o protegerla del medio externo. Además, el vendaje
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