Enfermería del adulto y Adulto Mayor II

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MIEMBRO SUPERIOR

Tórax simétrico, movimientos respiratorios normales. Abdomen blando y depresible. Miembros superiores izquierdos y derecho, simétricos, con presencia de catéter venosos periféricos. Manos con uñas largas y sucias.

MIEMBRO INFERIOR

Se encuentran edematizados, con presencia de hematomas, se visualiza ulceras ya cicatrizadas

PIEL

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Fármacos

CLK

- NOMBRE: Cloruro de potasio

- ACCION TERAPEUTICA: Hipopotasemia.

- DOSIS: v.o/ev. 40-80mEq/día/requerimientos de K. hipocalcemia asintomática: v.o 40-100mEq en dosis divididas.

- VIAS DE APLICACIÓN: vía oral/ endovenosa

- EFECTOS ADVERSOS: V.O nauseas, vómitos, dolor abdominal, hiperkalemia. EV flebitis, parestesias, arritmias, bloqueo, paro cardiaco.

- OBSERVACION: Precaución en insuficiencia renal y suprarrenal. Endovenosa no administrar sin diluir; vía periférica: cc de potasio menor a 60mEq/litro por riego de flebitis. Vía central: 150-20mEq/litro. Solventes compatibles: dextrosa 5% - solución fisiológica. Aumenta el riesgo de hipocalcemia con antinflamatorios no esteroides, digoxina, heparina.

MG

- NOMBRE: Sulfato de Magnesio.

- ACCION TERAPEUTICA: Tratamiento del déficit de magnesio. Hipocalcemia. Coadyuvante en asma aguda grave.

- DOSIS: Hipomagnesemia leve: 1 gr IM o IV cada 6 horas, un total de 4 dosis. -Hipomagnesemia grave: 5 gr (40 mEq) en 500 ml dextrosa 5%, a pasar en 3 horas. -Convulsiones: 4 gr diluidos en 250 ml de dextrosa 5%, a pasar a un ritmo que no exceda los 3 ml/min, seguir con 1-5 gr intramusculares cada 4-6 horas, o infusión endovenosa continua de 1-2 gr/hora. Dosis máxima diaria 30-40 gr. -Anti arrítmico: 2-6 gr (16-48 mEq) diluidos en 100 ml de SG5% a pasar en varios minutos, seguido de una perfusión de 3-20 mg/min durante 5-48 horas, dependiendo de la respuesta del paciente y los niveles de magnesio.

- VIAS DE ADMINISTRACION: Endovenosa / Intramuscular

- EFECTOS ADVERSOS: hipotensión, depresión de la contractilidad miocárdica, arritmias, bloqueos de la conducción, hipocalcemia, hipermagnesemia, náuseas, vómitos, bradipnea, hipotensión, bloqueos de la conducción cardíaca o parada cardiorrespiratoria

ASPIRINA

- NOMBRE: Acido acetilsalicílico

- ACCION TERAPEUTICA: Antinflamatorio, antipirético, analgésico, antiagregante plaquetario

- DOSIS: Analgésico – antipirético: 10mg/kg/dosis cada 6horas, Adultos: 500mg cada 6 horas. Antinflamatorio reumático: 60-100mg/kg/día cada 6 horas. Antiagregante plaquetario: 3-5 mg/kg/día cada 24horas. Adultos: 325mg días por medio. Dosis máxima 3.6 g/dia

- VIAS DE ADMINISTRACION: vía oral

- EFECTOS ADVERSOS: ulcera gastrointestinal, nauseas, vómitos anemia ferropénica, inhibe funciones plaquetarias, promueve retención de agua y sal, alcalosis respiratoria, acidosis metabólica y cefaleas

ENOXAPARINA

- NOMBRE: Enoxapárina Sódica

- ACCION TERAPEUTICA: Anticoagulante, profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda.

- DOSIS: Según indicación del especialista. Dosis profilactica 2 meses 0.5mg/kg/dosis c/12 horas. Dosis terapéutica. 2 meses 1 mg/kg/dosis c/12 horas.

- VIAS DE ADMINISTRACION: Subcutánea.

- EFECTOS ADVERSOS: Trombocitopenia, anemia hipocromica, necrosis cutánea en el punto de inyección, hemorragia, fiebre, disnea, diarrea, confusión, edema.

OMEPRAZOL

- NOMBRE: Omeprazol

- ACCION TERAPEUTICA: Hemorragia digestiva severa. Ulcera gastro-duodenal. Reflujo gastro-esofágico. Condiciones hipersecretorias.

- DOSIS: E.V.0.7 – 3.3 mg/kg/día, prevención de ulceras c/24 horas, y pasar a vía oras en cuanto el paciente tenga tolerancia. Hemorragia digestiva, administrar c/8 horas de 3 a 5 días según evolución, luego cada 12-24 horas Adulto V.O. 20mg/día, condiciones hipersecretorias 60mg/día. E.V. Ulceras duodenales 120mg/día c/ 8 horas.

- VIAS DE ADMINISTRACION: Vía oral. Endovenoso

- EFECTOS ADVERSOS: Diarrea, nauseas, constipación, dolor abdominal, vómitos, cefaleas, mareos, nefritis intersticial.

ATORVASTATINA

- NOMBRE: Atorvastatina.

- ACCION TERAPEUTICA: Hipocolesterolemiante

- DOSIS: Adultos: oral, 10mg una vez al día. Hipercolesterolemia familiar homocigota. Adultos: oral, 10 a 80mg una vez al día.

- VIAS DE ADMINISTRACION: Vía oral.

- EFECTOS ADVERSOS: Hipersensibilidad a la droga, insuficiencia hepática, embarazo, lactancia, mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo adecuado.

RELIVERAN

- NOMBRE: Metoclopramida

- ACCION TERAPEUTICA: Antieméticos.

- DOSIS: 10- 15 mg/dosis cada 6 horas

- VIAS DE ADMINISTRACION: vía oral, endovenosa, intramuscular.

- EFECTOS ADVERSOS: Síntomas extrapiramidales, convulsiones, somnolencia, inquietud, diarrea, depresión.

NTG

- NOMBRE: Nitroglicerina.

- ACCION TERAPEUTICA: Vasodilatador coronario de corta duración. Hipotensor endovenoso, periférico y pulmonar.

- DOSIS: De 10 a 200 mcg/min. Episodios de hipertensión arterial: Comenzar con 25 mcg/min, incrementándose a razón de 25 mcg/min a intervalos de 5 min, hasta conseguir la presión arterial deseada. Insuficiencia cardiaca congestiva asociada a IAM: Dosis inicial de 20-25 mcg/min, que puede ser reducida