Como es la Anatomía del riñón Anatomía macroscópica Anatomía microscópica

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túbulo colector Ultima porción del nefrón que conecta el túbulo distal con los conductos mayores, los cuales a su vez vacían en el uréter. Los procesos finales e concentración bajo la acción de la HAD se producen a ese nivel.

túbulo contorneado distal Túbulo contorneado que conecta el asa de Henle ascendente con el túbulo colector, posee funciones secretorias y reabsorbativas como parte de la formación final de la orina y del proceso de acidificación.

túbulo proximal Túbulo que comienza a nivel del glomérulo y se une con la rama descendente del asa de Henle. Posee funciones de secreción y reabsorción como parte de los mecanismos de formación de orina.

umbral renal Concentración plasmática de una sustancia por encima de la cual dicha sustancia está presente en la orina.

uretra Tubo membranoso a través del cual la orina pasa desde la vejiga hasta el exterior del organismo.

vejiga Bolsa donde se acumula la orina antes de su micción.

Anatomía del riñón

Anatomía macroscópica Los riñones son órganos pares situados en la pared posterior del abdomen a ambos lados de la columna vertebral. Debajo de la cápsula de tejido fibroso que incluye los riñones se ubica la corteza, que contiene los glomérulos. La porción interna del riñón, la médula, contiene los tubos colectores. Un corte vertical del riñón se muestra en el lado izquierdo de la Fig. 26-1. El sistema urinario se ilustra en el lado derecho de la Fig. 26-1. La pelvis renal disminuye rápidamente su calibre y se une dentro del uréter. Cada uréter desciende al abdomen al costado de la columna vertebral para unirse en la vejiga. La vejiga provee un almacenamiento temporal de orina,que es eventualmente vertida a través de la uretra al exterior.

Anatomía microscópica

Cada riñón esta constituido por aproximadamente 1 millón de unidades funcionales, o nefronas. Las partes componentes de la nefrona están ilustradas en la Fig. 26-2. La nefrona comienza con el glomérulo, que es un penacho de capilares que se forman desde la arteriola aferente (entrada) y son drenados por la arteriola eferente de menor tamaño (salida). El glomérulo esta rodeado por la cápsula de Bowman, la cual esta formada por la porción final dilatada ciega del túbulo renal. El túbulo contorneado proximal recorre un curso tortuoso a través de la corteza, entrando en la médula y formando primero la rama descendente del asa de Henle y luego la rama ascendente del asa de Henle. La sección gruesa de la rama ascendente del asa de Henle vuelve a entrar en la corteza, formando el túbulo contorneado distal. La salida de dos o más túbulos dístales marca el comienzo de un túbulo colector. Como los túbulos colectores descienden a través de la corteza y médula, reciben el efluente de una docena o más túbulos dístales. Los túbulos colectores se unen y aumentan su tamaño así como pasan hacia abajo en la médula. Los túbulos de cada pirámide se unen para formar un túbulo central, el cual vacía a través de la papila en unos cálices menores, eventualmente evacuando en la pelvis renal.

QUIMICA CLINICA KAPLAN

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Fisiología renal El riñón es el principal regulador de todos los fluidos corporales y es primariamente responsable de mantener la homeostasis, o equilibrio entre fluido y electrolitos en el organismo. El riñón tiene seis funciones principales: 1. Formación de la orina 2. Regulación del equilibrio hidroelectrolítico 3. Regulación del equilibrio ácido-base 4. Excreción de los productos de desecho del metabolismo proteico 5. Función hormonal 6. Conservación proteica El riñón es capaz de efectuar estas funciones complejas porque aproximadamente el 25% del volumen de sangre bombeado por el corazón en la circulación sistémica circula a través de los riñones; por lo tanto los riñones, que constituyen cerca del 0.5% del peso total del cuerpo, reciben un cuarto de la salida cardíaca.

Formación de la Orina La función principal de los riñones es la remoción de productos potencialmente tóxicos y es realizada mediante la formación de la orina. Los procesos básicos involucrados en la formación de la orina son filtración, reabsorción y secreción. Los riñones filtran grandes volúmenes de plasma, reabsorben la mayoría de lo que es filtrado, y queda para la eliminación una solución concentrada de desechos metabólicos llamada orina. En individuos sanos, altamente sensibles a fluctuaciones de la dieta e ingesta de fluido y electrolito, los riñones compensan cualquier cambio variando el volumen y la consistencia de la orina.

Filtración glomerular. Por los riñones pasan entre 1000 y 1500 mL de sangre por minuto. El glomérulo tiene una membrana basal semipermeable que permite el libre pasaje de agua y electrolitos pero es relativamente impermeable a moléculas grandes. La arquitectura de la pared capilar glomerular humana esta ilustrada en la Fig.26-3. En el proceso de transferencia desde el lumen capilar (CL) al espacio de Bowman, o espacio urinario (US), el agua, los solutos, y las macromoléculas deben atravesar tres capas: (1) La pared endotelial citoplasmática (En), conteniendo numerosas ventanas con un diámetro medio de 70 nm; (2) La membrana basal (B) con un espesor de 320 nm; y (3) La capa del proceso base (F), están separados entre 25 y 60 nm cada uno por poros. Se muestra también el citoplasma (EpCy) y el núcleo (EpN) de una célula epitelial. En los capilares glomerulares la presión hidrostática es aproximadamente tres veces mayor que la presión en otros capilares. Como resultado de esta gran presión, las sustancias son filtradas a través de la membrana semipermeable en la cápsula de Bowman a una velocidad aproximada de 130 mL/min; esto es conocido como la velocidad de filtración glomerular (IFG).

Las células y proteínas plasmáticas de gran peso molecular son incapaces de pasar a través de la membrana semipermeable. Por lo tanto el filtrado glomerular es esencialmente plasma sin las proteínas. La IFG es un parámetro extremadamente importante en el estudio de la fisiología renal y en la evaluación clínica de la función renal. En una persona promedio sana, se forman por día más de 187,000 mL de filtrado. La excreción normal de orina es alrededor de 1500 mL por día, lo cual es solamente cerca del 1% de la cantidad de filtrado formado; por lo tanto el otro 99% debe ser reabsorbido.

Túbulo proximal. Las células del túbulo proximal desempeñan una variedad de roles fisiológicos.