Complicación durante el embarazo

...

Duración normal con dinámica uterina espontánea:

 PRIMIPARAS: 8-12 horas.

 MULTÍPARAS: 6-9 horas

9. ¿Cuáles son los dos cambios que se presentan en el segundo periodo de trabajo de parto?

Segundo periodo del trabajo de parto o expulsivo: opresión abdominal que estimula el descenso de la presentación.

10. ¿Cómo se llama al periodo comprendido desde el nacimineto del producto hasta la expulsión de la placenta?

Tercer periodo nacimiento del producto hasta la expulsión de la placenta y sus membranas, alumbramiento.

11. Menciona las etapas del Mecanismo de trabajo de parto.

1. Encajamiento:

Flexión.

Orientación.

Asinclitismo

2. Descenso:

Rotación interna

3. Expulsión o desprendimiento

Extensión.

Restitución.

Rotación externa.

Desprendimiento de hombros.

Nacimiento del resto del producto.

12. Caso: Primigesta de 32 años de edad que inicia trabajo de parto desde hace 11 horas de evolución con altura de fondo uterino de 33cm. Refiere haber expulsado tapón mucoso con rompimiento de membranas y salida de liquido claro por vagina. Presenta 3 contracciones efectivas en 10min.

a) 33 cm + 4 altura de fondo uterino

4

Altura fondo Uterino: 9.25 meses = 42 SDG

b) Pródromos de trabajo de parto: Irregularidad de contracciones uterinas a regulares.

c)

a) Pedir a la embarazada guarde la calma y se coloque en posición cómoda ginecológicamente.

b) Solicitar utensilios lo mas estériles posibles o limpios para recibir R.N.

c) Pedir a la paciente respire profundo en cada contracción.

d) Coordinarse con otras personas para llamar ambulancia.

e) Cronometrar las contracciones, y realizar revisión ginecológica. Corroborando coronación de la presentación.

f) Pedir a la paciente puje de manera sostenida durante la contracción, y en caso de presentación pélvica trasladarla de inmediato al hospital.

g) En presentación cefálica colocar una mano sobre presentación sujetando la cabeza y dando tiempos a la rotación externa, al nacer el R.N. limpiar vías aéreas, estimularlo en espalda y pecho y colocarlo sobre la madre, de no presentar llanto inmediato reanimarlo con ayuda de otra persona, en caso de llanto fuerte y respiración normal, esperar 10 min. Para ligar y cortar el cordón umbilical.

h) Esperar alumbramiento y revisar la cara de la placenta para observar cotiledones completos, colocarla en una bolsa junto con todos los anexos.

i) Traslado de la paciente y R.N. al hospital manteniendo temperatura y proporcionar a personal del hospital información de hora de nacimiento del niño, sexo, hora en que lloró, y dar bolsa con anexos.