Control serológica contra el virus de la hepatitis B entre estudiantes de Odontología de la Universidad de Granada, España

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-Análisis estadístico

Todos los análisis estadísticos se realizaron mediante el software SPSS 15.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

Se utilizaron técnicas descriptivas de la muestra y la comparación de medias.

La prueba chi-cuadrado se utilizó para evaluar la significación de las diferencias en los niveles de anti-HBs en cuanto a edad y sexo.

Se utilizó la prueba t de Student para comparar los niveles de anti-HBs basal y final. El nivel de significación estadística fue fijado en P

La presencia de memoria inmunológica se definió como una ≥4fold del título de anti-HBs mayor después que pre-booster.

RESULTADOS

Los datos analizados fueron de 359 estudiantes de la Facultad de Odontología durante 2005-2012 y que habían sido vacunados a la edad de 10-12 años de edad.

De 359 alumnos, 97 (27.02%) tenían concentraciones basales de anticuerpos

La edad media de los estudiantes fue de 20,09 años, con una desviación estándar de 3.26. En 94,4% la edad era menor o igual a 23 y la edad más frecuente fue 19 (72,1%). Por sexo, 262 eran mujeres (72,9%) y 97 fueron masculinos (27.01%).

Las diferencias observan entre anti-HBs basales niveles y edad y sexo de los participantes no fueron estadísticamente significativas.

De los 97 alumnos no inmunes (Fig. (Fig.1),1), 92 fueron revacunados y 87 experimentó la prueba tras la vacunación; niveles de anti-HBs ≥ 10 mUI/ml se obtuvieron 85 estudiantes (97.70%).

Los dos temas que mantuvieron niveles de anti-HBs

Después de la administración de un refuerzo para aquellos sujetos que tenían anti-HBs los niveles en la gama 99 10 mUI/ml después de recibir la vacuna, en un caso el nivel descendió a

Figura 1 2 3

En Resumen, durante el estudio 71 estudiantes (19.78%) abandonaron el procedimiento en una de sus etapas. De los 288 sujetos completar el protocolo de inmunización, 287 (99,65%) lograron niveles de protección de ≥10 mUI/ml: tres de ellos (1.04%) lograron un bajo nivel de protección de 10-99 mUI/ml, 115 (39.93%) alcanzaron niveles intermedios de 100-1000 mUI/ml y 169 estudiantes (58.68%) tenían niveles altos de protección, sobre 1000 mUI/ml.

A nivel mundial, hubo diferencias estadísticamente significativas entre los niveles basales de anticuerpos y los obtenidos tras la administración de la vacuna y el refuerzo.

La presencia de memoria inmunológica fue confirmada en los 145 alumnos (96.67%) de un total de 150 que recibieron una dosis de refuerzo, como se observó un aumento en los niveles de anticuerpos de 4 veces o más.

No hubo diferencias significativas en el patrón de respuesta después de la revacunación o la dosis de refuerzo cuando los resultados fueron distribuidos por sexo y grupos de edad (P > 0.05).

DISCUSION

La prevalencia de marcadores de VHB aumenta con el tiempo en conjunto con el consultorio de profesionales, que confirma que hay contacto con el virus y por lo tanto una posibilidad de infección (12).

Por esta razón, es importante que los dentistas se consideran en riesgo y ser protegida durante su carrera profesional entera.

El protocolo de vacunación en la escuela de Odontología de la institución tiene como objetivo monitorear y asegurar la protección contra el VHB antes de que los estudiantes enganchen realmente en prácticas clínicas en la escuela (13) o hacia fuera en el mundo del trabajo (5,14,15).

Los datos fueron recogidos de un total de 359 estudiantes que habían recibido la vacuna HBV como preadolescentes, pero que no había experimentado la prueba serológica tras la vacunación.

Tal prueba es aconsejable y resulta rentable entre el personal de salud en un riesgo de infección por el VHB, ya que a menudo pueden necesitar medidas profilácticas después de exposición percutánea o cutaneomucosa accidental (16).

Aproximadamente siete años después de la vacunación primaria, 72.98% de los alumnos todavía tenían anticuerpos detectables sobre el título de seroprotective, mientras que en el 27.02% del nivel basal de anti-HBs fue debajo de este umbral.

La disminución de los niveles de anticuerpos puede ser explicada por una falta de respuesta a la vacuna en estas particulares razones tales como hábito de fumar, obesidad, factores genéticos, inmunosupresión (17-20), inicial o en otro lugar porque respondieron a la serie de vacunación primaria de 3 dosis pero el anti-HBs disminuidos gradualmente con el tiempo.

Se sabe que un estimado 13% - 60% de respuesta inicial a la vacuna de VHB puede perder detectables de anti-HB en años subsecuentes (3,5).

Mucho discusión rodea el número de dosis de vacunas que deben administrarse cuando los niveles de anti-HBs después de la vacunación son

Algunos autores afirman que una dosis única es suficiente para alcanzar el nivel de seroprotección (4), mientras que otros insisten en la necesidad de aplicar una dosis completa de vacuna (21,22).

Siguiendo las recomendaciones de los centros para el Control y prevención para el personal profesional de la salud (5), y porque la respuesta inicial a la vacuna no se sabe, el protocolo de la Facultad de Odontología especifica la revacunación de los estudiantes no inmune con una dosis triple.

El nivel de seroprotección obtenido en este grupo fue 97.70% (85/87).

Estos resultados son consistentes con estudios previos y pruebas de la eficacia inmediata de la vacuna (15,21,22).

Los estudiantes inmunes cuyos niveles de anti-HBs fueron bajas, que es de 10-99 mIU/ml, recibieron una dosis de vacuna para alcanzar niveles de más de 100 mUI/ml.

La administración de una dosis de refuerzo de la vacuna mostraron un rápido incremento, cuatro veces o más, de la concentración de anti-HBs en 145 de los 150 alumnos de este grupo. La respuesta a la dosis de refuerzo indica la presencia de una memoria inmunológica específica de VHB después de la recepción de una vacuna, que se conoce como respuesta inmunitaria (11,23).

Estos resultados confirman los resultados de